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突然流鼻血,你怎么做?
90%的人会仰头,像这样↓↓
(图片来源:giphy)
但仰头是错的!
流鼻血后,仰起头,鼻血不会再流出来,但会顺势而下流到咽部,甚至进入气管。
血液一旦进入气管,轻者会引起气管炎、吸入性肺炎等情况;出血过多时,甚至会导致气道窒息、危及生命。
比如广东佛山一位鼻咽癌患者,就由于大量鼻出血,血液误吸、下咽部血凝块阻塞导致窒息死亡[1]。
仰起头,鼻血如果被吞进胃里,还可能导致“呕血”。
比如最近深圳就有一位4岁小女孩,流鼻血时妈妈让她多次仰头,结果呕吐了一地的“血”[2]!
流鼻血后也没必要“冷敷前额和颈部”,不能减少出血[3]。
(图片来源:soogif)
正确的做法是什么呢?记住这3步[4]。
1.坐直,身体前倾
这样能降低鼻子静脉中的血压,阻止进一步出血,也能避免鼻血流向口咽部。
P.S.也可以用纸巾放在鼻子外,阻挡血液往外流。
但不建议将纸巾捏成团塞进鼻腔里!
鼻腔的粘膜血管都很脆弱,粗糙的纸巾可能引起新的血管破裂。
2.张口轻轻呼吸
免得血液呛入呼吸道。如果嘴里有血液应该尽量吐出,以免刺激胃部引起呕吐。
3.用手指紧捏两侧鼻翼10~15分钟
继续用嘴呼吸,就能简易止血了。
这个方法适用于鼻腔前部出血的人。
如果15分钟后还没止住血,建议重复上述动作,继续捏紧鼻翼10~15分钟。
流鼻血的量不多时、很快就止住了,如果没有别的不舒服,一般是无需担心的。
小帖士:
1.流鼻血后几小时内,不要抠鼻子或擤鼻涕,也不要弯腰、搬重物、做体力活(总之保持头部在心脏上方,以免血液涌向头部、加重鼻部充血)。
2.如果再次出血,建议先把血块擤出来,给两侧鼻孔喷上盐酸羟甲唑啉喷鼻剂[4](非处方药,可减轻充血症状),同样按前面的方法捏紧鼻子,医院。
流鼻血的原因不只是干燥,还可能是鼻腔感染,还可能是鼻腔、鼻窦及鼻咽部疾病及肿瘤,或者其他的全身性疾病[5]。
所以,还要留心:
1.如果采取上面的措施后,仍然无法止血,说明有严重出血的可能,医院检查。
2.如果出血量多,有出血性休克前兆,如面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等情况,医院急诊科。
3.经常鼻出血的话,医院耳鼻喉科做个检查。如果鼻腔长期有干燥血块、嗅觉减退或鼻子发出特殊臭味(别人能闻到但自己闻不到),还可能是一种慢性病:。
4.如果出血的人有高血压病史,应该马上服用降压药物控制血压[6],然医院就诊。
最后,我们来划个重点::
鼻出血有多种原因,症状轻的可自行止血,长期/医院。
流鼻血时仰头、纸巾塞鼻孔、冷敷额头都是不对的。正确做法是身体前倾、用嘴呼吸、捏鼻10~15分钟止血。
天气干燥可用加湿器或生理盐水鼻腔喷雾剂,改掉抠鼻的习惯,擤鼻涕别太用力。
参考文献
[1]张超,冯晓辉.鼻咽癌放疗后严重鼻出血的处理[J].中国现代医学杂志,,13():92-93.
[2]