鼻腔粘连

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息肉没了又有了,到底咋回事 [复制链接]

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说起鼻息肉

很多人对它并不是很重视

认为只是鼻子里长了块肉

危害性不大

其实

鼻息肉并不简单

为什么会长鼻息肉

中鼻道微环境学说中鼻道微环境间隙狭窄,凸凹不平,吸入气流在此易形成紊流;纤毛功能减弱、纤毛活动障碍;中鼻道黏膜血流较鼻内其他部位明显减少。

中鼻道天然防御功能减弱,局部易受有害因子损伤,为鼻息肉的形成创造了条件。鼻变态反应鼻息肉组织可查到较多肥大细胞、嗜酸性粒细胞和IgE生成细胞,且其液体内IgE水平增高,提示局部变应性有一定作用。慢性炎症

慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。

细菌超抗原学说

金黄色葡萄球菌是鼻腔常见共生菌之一。金黄色葡萄球菌肠毒素可直接激活中鼻道鼻黏膜内的大量Th2细胞、B细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞,使其合成释放大量促炎细胞因子,加重中鼻道内的局部炎症反应,促使息肉形成。嗜酸性粒细胞性炎症近90%的鼻息肉组织有较多嗜酸性粒细胞浸润,提示鼻息肉与该细胞增多有密切关系。遗传学因素

鼻息肉通常具有家族性,提示鼻息肉的发病存在遗传因素或环境因素的作用。

怎样预防鼻息肉

1.自身预防

●加强自身体质和抵抗能力,经常锻炼,用冷水洗脸,加强鼻部的御寒能力;

●感冒一定要及时治疗,很多鼻息肉患者早期都是由于感冒病情的不断恶化演变而成;

●发现耳、鼻、咽喉疾病一定要医院进行彻底治疗,耳、鼻、咽喉是相通的,一个器官出现疾病,会造成炎症感染和蔓延,引发鼻息肉。

2.外界预防

●少吃刺激性食物,戒烟限酒;●出门戴好口罩,减少空气中的有害物质进入鼻腔;●不要盲目用药,必须在医生的指导下服药。另外,血管收缩剂这类药品长期使用危害很大;●长期抠鼻子会对鼻部黏膜造成损伤。擤鼻涕不要过于用力,以减少鼻腔血管处的扩张。

手术在整个治疗过程中应该发挥什么作用?

什么情况下需要再次手术?

手术的目的是通过开放关键区域并且保留鼻窦黏膜来重建鼻窦的通气和引流,所以说对于复发性鼻息肉患者,手术是整个治疗过程中的一个环节或者是一个开始。

手术发挥的作用一方面是切除病变,另一方面是为鼻窦开放、通畅引流以及帮助药物直达患处,奠定解剖学基础,从而使药物治疗事半功倍,达到最佳用药效果。而当经过最大程度的药物治疗后,患者临床症状仍然得不到改善,不能达到临床控制的时候,被认为需要再次手术。

其次鼻息肉容易复发,一方面是手术做得不够干净,不够彻底,因此建议患医院就诊,切勿听信偏方或小广告;另外一个因素,跟疾病本身的特点有关系。

因为有些息肉本身就是很容易复发的,即使我们术前给患者进行非常规范的治疗,手术做得非常地精准,术后也进行了非常合理地药物治疗和内镜下的干预,但仍有患者也会出现复发,与这类患者的遗传背景和危险因素有关,比如这类患者有过敏、哮喘,有阿司匹林不耐受,有嗜酸性粒细胞增高,这类患者治疗起来非常棘手,我们称之为难治性的鼻窦炎伴有鼻息肉。

这类患者即使手术做得非常成功,非常彻底也容易复发,因而需要长期和医生打交道,定期复诊。

专家温馨提示

“鼻息肉”是常见的鼻部疾病

若拖延不治危害很大,并发症很多

并且生命力很顽强

一定要及时就医

医院积极治疗

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