鼻腔粘连

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鼻涕带血就是上火吗 [复制链接]

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长沙晚报掌上长沙8月5日讯(全媒体记者刘俊通讯员谭小浪朱文青)市民杨女士从去年秋季开始发现自己的鼻涕带血丝,当时以为是秋冬季节天气干燥、上火所导致,再加上症状时有时无,自己便没有重视。直到近日发现自己的左颈部出现了一个2厘米左右的结节,医院(南华医院)检查,经鼻咽镜检查后发现患鼻咽癌,并且出现颈部淋巴结转移。幸运的是,杨女士通过接受规范的放化疗,目前肿瘤已全部消退。

“很多市民在发现鼻涕带血时,想当然地认为是上火了,买点清火茶或熬点绿豆汤喝,鼻血停止后就不管了,其实这样做的隐患很大。”该医院肿瘤科副主任医师谭小浪介绍,鼻涕带血常见于鼻腔粘膜干燥、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等情况,除此之外,还应排除鼻咽癌。鼻咽癌在早期时症状不典型,可表现为时有时无的涕中带血,容易被误诊为上火或鼻炎,只有当肿瘤比较明显的时候,比如说像杨女士这样出现了颈部淋巴结转移的情况,才引起重视。“目前鼻咽癌病因尚未明确,与环境因素、遗传因素、个人饮食习惯等多种因素相关,其主要的临床表现包括鼻塞、涕中带血、耳闷、听力下降、复视、头痛等。鼻咽癌在早期发现是有治愈可能的,但中晚期鼻咽癌更容易出现转移,所以早发现、早治疗极其重要。”

谭小浪提醒,一旦出现以下临床症状,要警惕鼻咽癌,医院就诊,因为它们可能是身体给出的“信号”。

鼻部症状:涕中带血、擤鼻涕中带血,尤其是回吸性血涕。因为肿瘤侵犯到小的血管,在用力回吸或擤鼻涕时会有少量出血。一般这种症状很容易被人忽略,但随着肿瘤增大,堵塞后鼻孔,则会引起鼻塞,随着鼻咽的肿瘤长大,会从一开始的单侧鼻塞慢慢变成双侧鼻塞。

耳部症状:耳鸣,听力下降。咽隐窝是肿瘤的好发部位,肿瘤可以阻塞或压迫咽鼓管咽口,从而引起耳鸣、耳闷及听力下降等不适症状,这也可能是鼻咽癌进一步恶化从而损伤听神经所导致,在临床上容易被误诊为分泌性中耳炎或其他疾病,从而耽误治疗。

颈部症状:颈部淋巴结肿大。颈部淋巴结肿大经常是鼻咽癌的首发症状,也是就诊的主要原因。

头部症状:头痛。很多鼻咽癌患者在初诊时会有头痛症状,表现是偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛,这主要是由于癌组织侵犯颅底骨质有关。

“虽然鼻咽癌在早期并没有特别典型的临床表现,但这并不代表无迹可寻,如果市民朋友发现自己鼻部出现了反复的回缩带血或者擤鼻涕带血,不要自认为是‘上火’,最好医院就诊,由专科医生判断行鼻咽镜取病理检查或者鼻咽部核磁共振检查,及时发现病情,以免耽误治疗时间。”谭小浪说。

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