吞咽困难患者如何进行家庭护理 [复制链接]

您了解吞咽障碍吗？吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官组织结构和（或）功能系统受损，不能进行安全可以有效地把食物输送到胃内的过程。其带来的主要问题是营养不良和心理障碍。若护理管理不当常可引起吸入性肺炎，甚至出现窒息、死亡。

为了规避这些风险，一些患者家属往往会减少患者的食物摄入量，导致营养不良和身体抵抗力下降，从而产生各种并发症，影响疾病的预后。

轻度和中度患者的喂养指南：

1.进食姿势床头应抬高30至60°，家属应站在患者健康一侧。喂食时，食物不易从口中漏出，有利于将食物输送到舌根，并能减少逆流到鼻腔和误吞的危险。对于能坐起来的患者，尽量采取坐姿，头部稍微向前倾斜20°，身体向健康侧倾斜30°，这样食物就可以从健康侧的咽部进入食道，防止误吞。

2.食物种类和喂养方法，通知患者家属选择易于吞咽、密度均匀、有适当粘性的食物，如大米、莲藕淀粉等。指导病人通过鼻子咀嚼食物，避免通过口吸入食物残渣窒息。对于那些能咀嚼但不能把食物送入口中的人，食物可以用勺子送到舌根。

3.食物摄入原则是少量进餐。每口进食量要适中，过多会从口中漏出或引起咽部残留问题导致误咽；过少则会因刺激作用强度发展不够而难以进行诱发吞咽反射。开始时进食时间速度宜慢，要待口内食物完全咽下后再给下一口。禁止使用吸管饮水，以防出现液体误入气管。

一些患者及其家属害怕胃管，不接受胃管喂养。患者及其家属应了解胃管喂养的必要性，这是患者在后期康复和生命支持的必要方式，要提高患者及其家属对胃管喂养的了解性。

口腔护理:吞咽困难患者的食物容易残留在口腔内。家属应注意观察患者进食情况，检查进食后是否有食物残留，观察是否有口腔异味，及时发现口腔黏膜病变。指导家属口腔护理方法，每次进食后及时帮助患者清洁口腔，防止口腔感染和吸入性肺炎。

吞咽功能障碍患者常伴有不同程度的心理障碍，会产生一种紧张、悲观、厌食甚至拒食的心理。家属及亲友要尊重患者，运用良好的沟通交流技巧、用语言积极暗示患者，让更多社会的人关爱患者，使患者能够感受到温暖，树立康复的信心。