鼻炎深浅三层次
病案举例
病情轻浅
单纯的过敏性鼻炎
前几天P女士找苏先生，可能是春季过敏性鼻炎季节到了，鼻塞鼻痒、喷嚏不断、鼻涕哗哗的流，除此之外余无不适。P女士是个注重养生的人，规律的作息、良好的饮食、持续的运动，在精神、气色、脉象中，难以察觉到丝毫的虚象，这种过敏性鼻炎是最容易在短时间内改善症状的。
具有善行数变特性的症状多属风邪，风为阳邪易袭阳位，而头面部是人体的诸阳之会，阳气和则五窍通达，郁则闭塞不通；喷嚏是机体应对鼻腔粘膜水肿所做出的反应，在中医来说则是正气奋起抗邪气的现象；风邪郁于鼻窍，则鼻黏膜之津液气化失调，气化不利则生水邪，故清涕泛滥；证属稍有微邪稽留，正气不虚故拂之易去，以川芎茶调散打底稍加几味宣通鼻窍药，隔天P女士即回复症状改善大半，续服后几无大恙。
伴有哮喘的
过敏性鼻炎
这是一则去年秋天的病例。28岁的L先生，自述在几年前当兵时经常洗凉水澡、天冷不注意保暖而逐渐落下喘病。经常鼻塞、时喷嚏、清涕多、眼睛发痒。就诊时主诉为“阵发性呼吸困难而喘一个月”，感到胸闷憋气，每夜间喘憋发作，因呼吸不畅而影响睡眠。
与前一则病例相同的是，风邪滞留头面诸窍，故也有鼻塞、眼鼻痒、喷嚏、清涕等症状；但L先生的鼻炎特点已不属于“阵发性”，也就是一年到头经常的鼻塞流涕，从这点可判断他的情况并不像P女士那般单纯，实际上鼻炎已经不算当下最主要矛盾，应该往更深层次挖掘病因，其内必有内伏之邪，提供清涕之源。
与邪气轻浅的突发性、阵发性清涕对比，凡是经常性的鼻涕，我把它称为“有根之涕”，L先生的根结就在于肺中积累的水饮上泛鼻窍；中医说“形寒饮冷则伤肺”，追本溯源起因，多半是既往多次外受风寒未完全治愈，寒邪的残根由鼻、咽喉、扁桃体，逐渐蔓延深入到支气管，寒邪的收引凝滞特性，影响肺系统正常运作，于是局部开始积累出废水，便造成肺里“水饮病”的病理变化。
风邪肆掠鼻窍，勾动肺中寒饮，是过敏性鼻炎合并哮喘的常见机理。此时疏风药物已不足以解决深层的问题，唯有改善肺里“又湿又冷”的环境才能解决根本，我选用专治“咳逆倚息不得卧”的小青龙汤，这是个表里同治的方子，麻黄桂组合枝负责解外邪，半夏细辛组合负责化肺里寒湿，干姜则提供热力来源，诸药协同将湿冷的肺“烘干”。L先生在服药两周后诸症愈，近日
