全国爱鼻日
年开始每年4月的第二个星期六是全国爱鼻日，今年的主题是“关爱鼻腔，守护健康”。由于气候变化、大气污染、生活环境、健康意识及不良卫生习惯等多种因素的影响，鼻部疾病发病率逐年升高，现患病率已高达15%-25%，已成为危害人群健康的一大公共问题。鼻腔——呼吸系统的第一道防线近年来雾霾气候出现增多，PM2.5可吸入颗粒物成为人们热议的话题。PM2.5粒径小，富含有*、有害物质，对人体健康和大气环境质量影响很大。而鼻腔，就是守卫人体呼吸系统的第一道防线。鼻腔不但具有呼吸功能，而且具有过滤清洁、加温加湿、发音共鸣、反射保护及嗅觉等特殊功能。鼻腔表面存在一层特殊上皮组织，具有大量的微纤毛，这些纤毛具有自洁功能，由于规律的纤毛运动，可缓慢而有序地把粘附在鼻腔表面的有害物质，如PM2.5、病*、细菌、尘螨、粉尘等清除掉，对鼻腔清洁的保持和正常生理功能、预防病害入侵具有重要作用。当鼻腔存在炎症时，鼻腔粘膜上皮及其纤毛受损，自洁防御功能将会受到影响，可进一步引起呼吸道疾病。
生活中有哪些常见的鼻病，该如何防治？
鼻病重在预防
由于气候变化、大气污染、生活环境、健康意识及不良卫生习惯等多种因素的影响，鼻部疾病发病率逐年升高，现患病率已高达15%-25%，已成为危害人群健康的一大公共问题。鼻病是耳鼻喉科中最为常见的疾病，主要有鼻炎及鼻窦炎，鼻炎有多种类型，如过敏性鼻炎、急性鼻炎、慢性鼻炎，而慢性鼻炎又分为单纯性、肥厚性、干燥性及萎缩性鼻炎等。而每一种类，又有轻度、中度、重度之分，在治疗上需分别对待，所以治疗上，需要提倡个体化的治疗原则。
增强体质，预防感冒是预防鼻病发生发展的第一个环节，所以平时应注意鼻腔卫生、预防感冒、避免过度疲劳、增加体育锻炼、戒烟戒酒，少食辛辣食品等。另外，适当的鼻腔清洗可改善鼻腔清洁状况，改善鼻腔生理功能。鼻腔清洗可以用生理盐水装入鼻腔冲洗器进行冲洗。在雾霾天气或者呼吸道疾病高发期、原有过敏性鼻炎等鼻病的患者，可以早晚清洗一次或遵医嘱。
春季恼人的“过敏性鼻炎”
春天是春暖花开的季节，也是一年中过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病的发病高峰期，空气中的柳絮、花粉增多，尤其近几年，全国各地雾霾天频频出现，空气中所包含的各种污染物对人体的呼吸道威胁巨大，而鼻腔作为第一道门户首当其冲。目前过敏性疾病发病率有明显增多的趋势，仅过敏性鼻炎发病率就高达10%以上。过敏性鼻炎主要表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。如未得到正确治疗，超过1/3的患者最终将发展为哮喘，罹患鼻息肉、鼻窦炎、分泌性中耳炎的可能性也将大大增加，严重的影响了患者生活质量。城市的粉尘、硝烟、汽车尾气、装饰材料等都是引发鼻部疾病的重要原因，也是全球鼻炎患者越来越多的主要原因。大家平时要注意个人卫生，加强身体锻炼，提高身体抵抗力。尽量避免接触粉尘、硝烟、汽车废气等刺激，多关爱鼻部健康才有畅顺呼吸。过敏性鼻炎患者症医院就诊，切勿病急乱投医。
鼻窦炎不可滥用抗生素
急慢性鼻炎、鼻窦炎是最为常见的鼻病。感冒或流感常会并发鼻窦感染，表现为鼻塞、流涕等症状。一些患者想当然要求用抗生素治疗，或者自行使用类固醇鼻喷剂等药物。如有鼻阻、流涕、头痛头胀、嗅觉减退等鼻炎或鼻窦炎的症状，应尽早到耳鼻喉科寻求专业医生的治疗指导。获得必要的检查和明确的诊断，采用必要的规范性治疗，而不是盲目用药，或随意服用抗生素或感冒药，或使用不适宜血管收缩的滴鼻剂，因为滥用抗生素危害较大，在诊断不明下，随意用滴鼻剂，往往会引起药物性鼻炎。目前对于急性鼻窦炎及慢性鼻窦炎，首选药物治疗。如规范用药三个月后仍未治愈，可在鼻窦内窥镜下手术治疗。术后规范性鼻部用药及术后换药，是防止复发的关键。
警惕不明原因的头痛及鼻出血
鼻病的常见的症状有：鼻阻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏、鼻出血、嗅觉障碍，还有头痛头胀、面部麻木、耳闷耳胀、回吸涕血、复视、牙痛、颈部肿块、记忆减退、思想不易集中、焦虑等症状。其中，鼻阻塞可有持续性、间歇性及交替性之分；鼻流涕可分为清水涕、粘性涕、粘脓涕及脓涕；鼻出血可分为急性、慢性、涕中带血及回吸涕血等症状。
根据症状的特点可提示各种鼻病。如头痛头胀往往提示了鼻窦炎症的存在。不明原因的头痛往往被误认为神经性头痛，其实许多情况下，是鼻窦炎、鼻窦肿瘤或鼻中隔偏曲引起的。所以对不明原因的头痛，尤其是头痛为唯一症状者，不要忘了鼻源性头痛这一常见的原因。回吸涕血、耳闷耳胀、面部麻木、复视及无痛性颈部肿块，则要警惕鼻腔鼻窦肿瘤及鼻咽部病变的可能。有一些患者仅有少许间歇性的鼻出血或涕中带血，往往不被重视，久拖不治，错过了治疗的最佳时机，因此不明原因的鼻出血一定不能忽视。
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科室简介
医院鼻科作为三级学科，具有雄厚的技术力量和先进的高清电视内镜手术系统，合理科学的人才梯队，对慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤有着丰富的临床治疗经验。近年来随着内镜鼻窦外科技术的发展，对鼻眼相关疾病及鼻颅底肿瘤等疾病诊治日趋成熟。在国内较早开展了鼻内镜鼻窦外科及内镜颅底外科手术，如鼻内镜下鼻腔鼻窦良恶性肿瘤切除术、鼻腔泪囊吻合术、内镜经鼻眶骨骨折整复术、鼻颅底良恶性肿瘤切除术、脑脊液鼻漏修补术等。科室特色：鼻内镜技术结合3D影像技术对累及颅底、眼眶等重要部位的复杂病变能给予精准定位及手术切除；对过敏性鼻炎及相关变态反应性疾病的患者进行诊断、规范化治疗和医学教育管理，目前在天津较早开展高选择性翼管神经切断术治疗难治性过敏性鼻炎，并取得较好的疗效。典型病例：一、鼻颅底肿瘤--斜坡脊索瘤
斜坡脊索瘤术前术后对比
斜坡脊索瘤三维重建建模模拟内镜手术径路精确定位
二、鼻腔鼻窦恶性肿瘤（左）
内镜鼻腔鼻窦恶性肿瘤手术前后对比
三、眼眶骨折（左）
内镜经鼻眼眶骨折整复手术前后对比
四、脑脊液鼻漏
内镜经鼻脑脊液鼻漏修补术
五、鼻腔鼻窦恶性肿瘤累及颅底眼眶
内镜鼻腔鼻窦恶性肿瘤切除、颅底重建手术前后对比
供稿丨唐建勇
编辑
郭静、魏旭红
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周兴佳
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