鼻腔粘连

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6岁女孩头痛感冒,一查竟然是癌症都是 [复制链接]

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刚入保险行业时,听到最多的是某某公司的重疾险产品多么的牛B,确诊就赔,客户拿着赔付的钱去治病,想想真是这样的话对普通百姓是大大的好事。可是,随着在保险行业里的不断自我学习和见到的案例,完全推翻了我以前的看法。想要不拒赔,需要避免以下套路。这些都是我在实际工作中代理的理赔纠纷案例。

第一、病历书写不符合理赔要求,导致拒赔。客户在就医时,诉说了太多的与疾病诊断无关的或者关系不大的情况,以致于使自已违反了投保时的如实告知原则,并且未告知的事项不一定存在或与此次患病有关。做为一个非医务人员,当出现严重的症状可能被诊断为恶性肿瘤时,客户会失去常规的判断能力,把一些臆想的无关的情况当成症状告诉医生。客户购买了某公司重疾险20万保额一年余,出院那天刚好遇到我,请我看看是否晚期。我拿过出院记录一看,告诉他保险公司不会赔付,他属于带病投保。主诉上写了反复便血两年,确诊直肠癌一周。便血的原因其实是痔疮出血。医院与主治医生沟通,最终获赔20万元。买了重疾险,出院前,必需与医生做详细的沟通,了解主诉里是否出现与诊断无关的内容,避免出现理赔纠纷。

第二、医院的诊断与保险公司的意见不符,导致拒赔。某客户购买了某平的重疾险附带分红,保额十万元。阴茎头出现肿块,首次就诊在皮肤科,进行手术治疗后,病理诊断与出院诊断均为阴茎癌,符合重疾中恶性肿瘤赔付标准。当客户提交理赔材料后,保医院的诊断,主观认为客户是皮肤癌,拒绝赔付。客户找到我后全权委托我进行理赔,查阅客户的全部资料后,发现是客户提供的手术记录与病理诊断报告中提及阴茎部分切除皮肤组织一块。这一点导致保险公司误以为是皮肤癌。实际上病理报告中详细说明了切除的组织块包括皮肤、海棉体等阴茎组织,诊断为阴茎癌完全正确。最终保险公司赔付了10万元。(有几千元分红没有赔付,在此表示鄙视,客户怕麻烦没有再要求了)。

第三、保险公司选择适应的条款不当,导致拒赔。某客户购买了某平公司的防癌险,保额20万。客户因反复发热住院,经诊断为鼻腔nk/t细胞淋巴瘤,经治疗无效死亡。申请理赔时,保险公司告知家属,该淋巴瘤诊断没有分级,如果分级是一级则不能赔付。实际情况是重疾条款中关于恶性肿瘤项目中约定何杰金氏病一期属于轻度,不予以重疾保额赔付,鼻腔nk/t细胞淋巴瘤属于非何杰金氏病,不需要分期也符合重疾赔付标准。该案例还在理赔协调中,相信获得赔偿的问题不大。

第四、保险公司以违返如实告知条款为由拒赔(两年内)。我的一位宫颈癌患者购买了某洋公司的重疾险,患者以前有糖尿病、高血压,投保时没有如实告知,投保一年后确诊宫颈癌。提交理赔材料时保险公司以没有如实告知为由拒赔。经反复沟通,患者目前所患疾病为癌症,与未告知的高血压糖尿病没有明显的因果关系,根据保险近因原则进行赔付。最终保险公司赔付重疾保额十万元。

第五、保险公司以违反如实告知条款为由拒赔(两年后)。某客户购买了某华公司的重疾险,两年后确诊乳腺癌,提交理赔材料后,保险公司以客户投保前有乳腺增生未如实告知为由拒赔。我没有见到这位客户,未能帮助她维权。实际上可以从三个方面进行维权:一、两年不可抗辩条例进行理赔维权,投保后超过两年,保险公司不得以未如实告知为由拒赔。(恶意骗保的除外);二、需要看客户投保前乳腺增生属于几级,如果是一、二级乳腺增生,绝大部分妇女都有,找一位有乳腺增生一二级的朋友去外地的保险公司进行重疾投保,如实告知,保险公司承保后即可以此例进行维权。(我有很多客户乳腺增生如实告知后正常随保,还有乳腺纤维瘤两次手术史的客户正常承保)。保险公司不可能同样的情况分别对待;三、提交理赔材料后。记录确切的时间,30天后,如果保险公司没有解除合同,按照保险法相关规定,保险公司失去解除合同的权利,必需赔付。

第六、其他情况。如保险公司以客户进行的治疗方式与合同约定不符为由拒赔。不管什么情况,不要轻易放弃理赔。找到专业人员,而不是你的保险业务员。进行理赔。

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对于感冒

几乎每个人都得过

对于很多人来说

出现发热、乏力,会认为得了感冒

出现牙龈出血、流鼻血,会认为是上火了

但事实上,每年都有很多这样的患者

认为自己得了感冒或其他的小病

在家自行服药

疏忽大意或者讳疾忌医

医院才发现居然是癌症

少年发热误认为感冒,其实是半个肺大的肿瘤

在杭州读书的中学生小肖,1米7的个头,高高瘦瘦,挺活泼,几个月前在学校踢足球时偶尔感觉胸闷,喘不上气,还出现了发烧、咳嗽的症状,后来症状逐渐加重,家长以为是着凉了,让他多喝水,吃止咳糖浆、感冒药,用药近一个月完全没有缓解,医院拍了CT,结果发现左肺已经长出了一个直径达18cm的大肿块,足足占据了半个肺,最终穿刺确诊为恶性淋巴瘤。

小肖的妈妈哭诉到,“刚开始大家只是单纯以为是普通感冒,因为症状完全就是感冒的症状,发烧,咳嗽,谁能想到是癌症啊,才14岁的孩子,吃药、化疗、骨髓移植,人被折磨得不像样……”令人不胜唏嘘。

医生说

淋巴瘤的早期症状不明显,常表现为发热、扁桃体肿大、乏力等感冒类似症状,此外,还有一些早期症状表现为夜间过量出汗、体重下降、皮肤发痒等。很多淋巴瘤患者常误认为自己只是感冒,连医院都不去,往往因此延误了治疗时期。等到颈部、腋窝或大腿根出现淋巴结无痛肿胀,医院才追悔莫及。

近年来我国淋巴瘤发病率持续走高,每年大约新增患者人,致死率居高不下,每年病死者约人。非常可怕的是,该病患者以青壮年为主。

很多人对该病并不熟悉,认为离自己很遥远,其实该病并不少见,热播电视剧《情深深雨濛濛》中方瑜的扮演者李钰、热播电影《滚蛋吧,肿瘤君》的原型熊顿都是因淋巴瘤去世。

李钰因淋巴瘤病逝,终年33岁(图源:搜狐网)

熊顿因淋巴瘤病世,终年30岁(图源:中国网)

目前,淋巴瘤病因尚不明确,但一般认为与基因突变、病*及其他病原体感染、放射性、化学药物等相关。年轻人由于压力大、熬夜致使身体长期透支、过度疲劳等,易导致机体免疫力下降,成为该病高发人群。

6岁女娃头痛被当感冒,其实脑子里有个瘤

无独有偶,湖北*冈6岁的小女孩莹莹(化名)也因家人误认其感冒导致病情延误。莹莹的父母常年在外地打工,平时和奶奶一起生活,孩子平时经常头痛,间断发热,老人总以为是感冒引起的,直到最近莹莹头疼得大哭,才被家人送医院。

接诊医生指出,虽然感冒发热的时候会出现头痛或全身肌肉关节酸痛,但时这孩子头痛持续存在,且跟发热无明显相关性,建议做了颅脑CT。结果显示,孩子小脑占位性病变,最后确诊了脑肿瘤。

红箭头所指为患儿肿瘤(图源:医院)

医生说

小儿颅内肿瘤常因头痛、发热容易误诊为普通感冒,或因出现恶心、呕吐被误认为消化系统疾病。区别要点在于,脑肿瘤引起的头痛往往是持续或者不断加重的,而每年或者每个月痛几次,其他时间完全正常的头痛,往往和脑肿瘤无关;而且颅内压增高引起的呕吐,最大的特点是往往没有胃肠道的症状,突然就像胃里的东西喷出来一样,医学上称为“喷射性呕吐”。

儿童语言表达能力弱,家长千万不能忽视了孩子的“头痛脑热”,如果孩子出现不明原因的低热、头晕、反复的头痛、恶心、喷射性呕吐、行走不稳、体重下降、无力、畏光、精神差、面色苍白以等症状久不痊愈时,一定要在心中拉响警铃,尽快就医。

61岁阿姨咳嗽误认为感冒,检查发现是肺癌

儿童、少年往往因为家长疏忽大意而忽视,老年人则是小病拖,大病抗,不医院。

61岁的江女士从春节后开始出现持续性的咳嗽、咳痰,期间一直当做是普通感冒自行治疗。但是咳嗽、咳痰症状反复发作,迁延不愈。江女士自认为年纪大了,身体素质差了,没当回事,几个月来一直断断续续自行服药或前往小诊所输液。直到最近10天开始觉得左侧出现胸痛,甚至咳嗽、呼吸都会加重,医院就诊,然而一查胸部CT,竟然是肺癌。

医生说

肺癌患者的咳嗽在早期通常都是干咳,并且是带有刺激性的干咳。如果支气管内的肿瘤,咳嗽会有金属音。随着疾病的发展,咳嗽可能慢慢由干咳转为带有痰的咳嗽,并且痰中还会带有血丝,一旦病灶阻塞气管还会造成阻塞性肺炎,出现发热等症状。

不管是年老患者,还是年轻人如果出现顽固性咳嗽,治疗半个月持续不缓解,医院做个CT。

首钢篮球俱乐部队长吉喆因肺癌去世,终年33岁(图源:环球时报)

其他容易被误认为感冒的癌症……

除了淋巴瘤、脑瘤、肺癌外,喉癌、鼻咽癌等早期也易被误认为感冒。

喉癌

喉癌按照发病部分不同一般可分为声门型、声门上型、声门下型等类型,声门型喉癌会出现声音嘶哑、发音费力、呼吸困难的症状,这种情况易被早期发现容易误以为感冒、喉炎而忽略。

而早期声门上型喉癌往往症状不典型,表现为咽喉疼痛、喉内有异物感等,这就容易让人误以为是感冒、上火、咽炎、扁桃体发炎。若癌肿进一步发展,就会出现吞咽困难、痰中带血、臭痰、有声嘶、呼吸困难等晚期症状,但等到出现这种情况,往往提示疾病已经到达晚期。

因此,如果年龄大于40岁,声音嘶哑经过治疗,发病时间已超过普通炎症的病程时间2周以上,病情不能缓解,就需要我们警惕,医院耳鼻喉科进行全面、细致的电子喉镜检查。

鼻咽癌

鼻塞是鼻咽癌较早期表现之一,容易误认为是感冒,鼻咽癌的鼻塞多为一侧鼻塞,并且通常会逐渐加重。对于久治不愈的鼻塞或者逐渐加重的鼻塞,特别是一侧的鼻塞,要进一步检查以排除鼻咽癌的可能。

出鼻塞外,鼻咽癌还有一个症状就是鼻涕中带血,用力回吸鼻腔分泌物(鼻涕)到口腔中时会带有血丝,用专业术语也就是医生所说的回吸性涕血。有近三分之一的鼻咽癌以此为首发表现,这种回吸性涕血常常发生在早晨起床后的时间,容易被误认为是鼻炎或鼻窦炎,或一般的鼻粘膜损伤出血而疏忽。

头痛也是鼻咽癌的早期表现,鼻咽癌的头痛多是偏向一侧的间歇性头痛,容易误认为是神经性偏头痛或睡觉不足或感冒引起的头痛,有时表现为面部轻度麻木感。

另外,如果颈部无意中摸到淋巴结肿大,特别是多个淋巴结肿大,且质地很硬的时候,不要想当然认为是一般的炎症引起,要查明原因。

鼻咽癌有明显的地域性,对于来自高发区的人群,例如两广、海南,还有湖南、江西、福建省的人,如果出现类似表现要提高警惕,注意鉴别。

最后,除了癌症本身的症状外,患者由于癌症细胞的消耗也会造成机体免疫力降低,容易合并感染,而病灶对正常组织的侵蚀、压迫也会导致局部炎症,进而出现发热、血象升高等感染征象,因此,如果出现短时间内反复发热、同一部位反复感染等都需要警惕癌症的出现。

总结

癌症的多数表现是没有特异性的,也就是说,它的很多表现不是独有的,跟其他疾病(包括良性疾病)有共同的表现,但如果仔细鉴别,仍可能会发现一些不同的地方,而且更重要的是,要重视进一步检查,而非抱有侥幸心理,讳疾忌医,错过癌症早期的一些提示。

当然,需要注意的是,并不是对照上文,发现自己存在这些不适表现,就是得了癌症!

疏忽大意、掉以轻心或者恐癌成疾、吓个半死都是由于缺乏知识或一知半解惹的祸。防癌知识在于平时日积月累的学习,只有平时多多积累相关知识,才能做到处乱不惊,胸有成竹。

中国医学论坛报综合整理自:医学信使、医院、医院、健康报医师频道、健康关爱卡、环球时报、中国网、搜狐网等

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