北京专业治疗白癜风医院是哪家 http://m.39.net/pf/a_4780758.html题：局部1%的5-氟尿嘧啶作为眼表鳞状肿瘤主要治疗方法的研究（英文题：Topical5-Fluorouracil1%asPrimaryTreatmentforOcularSurfaceSquamousNeoplasia，作者：MadhuraG.Joag等；作者单位：美国迈阿密大医院等）眼表鳞状肿瘤（OSSN）是一系列鳞状上皮恶变的统称，包括从上皮异常增生到侵袭性肿瘤的形成，它是最常见的无色素眼表肿瘤。传统的治疗方式是利用佐药乙醇和冰冻疗法这一非接触性技术进行手术切除，但据文献报道，肿瘤复发率高达33%，而且扩大的手术干预会增加角膜缘干细胞缺陷和睑球粘连的风险。为了避免上述手术风险，化学药物治疗逐步增加普及。化疗药物主要包括α-2b干扰素（IFN）、丝裂霉素C（MMC）和5-氟尿嘧啶（5-FU），且全都证实有效。IFN疗效佳、副作用少，但是治疗费用较高。MMC副作用常见，如疼痛，而且会出现少见但十分严重的后遗症，如角巩膜融解。5-FU的治疗缺少研究，但它与上述两种药相比，有其理论优势：更低的治疗费用、不需要冷藏、更少的用药频率。本研究采用的回顾性研究的方式，筛选了用药数据库中年5月至年3月期间44名将5-FU作为OSSN主要治疗方式的患者（32男12女，平均年龄68岁），即局部应用浓度为1%的5-FU眼水，每天4次，持续1周，紧接着是3周的休药期，这样一个月为一个疗程，持续用药直至临床治愈。结果显示，治愈率达82%（36/44），治疗无应答率18%（8/44），中位治疗疗程为4个（2—9个疗程之间），鼻腔部位是肿瘤治疗无应答的唯一风险因素（P=0.04），治愈后中位随访时间为10个月（2—77个月之间）。36例治愈的患者中，4例经历过肿瘤复发，分别为1例3.7年、1例1.4年、2例3个月，利用Kaplan-Meier生存分析法可知，1年及2年复发率分别为6%和15%。治疗过程中至少有1项副作用的发生率为61%（21/44），但是仅1例患者在治疗3个疗程后由于无法耐受而终止用药。副作用发生由高到低分别是疼痛（17例，39%）、流泪（10例，23%）、畏光(6例，14%)、瘙痒（4例，9%）、水肿（2例，5%）以及感染（1例，2%），远期并发症如角膜缘干细胞缺陷等没有发现。研究表明，5-FU与IFN和MMC有相近的疗效、副作用在这两者之间。尽管临床上仍以IFN为首选治疗方式，但在以下情况时，可以考虑应用5-FU：1.IFN治疗应答不充分或不显著；2.经济因素（5-FU每月治疗费用50美元，而IFN每月美元，MMC每月美元）；3.冷冻储藏的问题（IFN和MMC要求长期冷冻保存，而5-FU则不需要）；4.患者偏爱的用药方式（IFN需每天用药，而5-FU则美月用药一周即可）。（卢聪烈报道）图.左图，OSSN患眼（角膜及结膜）；右图，5-FU治疗4个疗程后。PURPOSE
odeterminetheefficacyoftopical5-fluorouracil1%(5-FU)asaprimarytreatmentofocularsurfacesquamousneoplasia(OSSN).DESIGN:Retrospectivestudy.PARTICIPANTS
opical5-FUwasusedasprimarytherapyin44patientswithOSSN.METHODS:5-Fluorouracil1%administeredtopically4timesdailyfor1weekfollowedbyadrugholidayof3weeks.Patientswereidentifiedthroughapharmacydatabase.Patientswereexcludedif5-FUwasusedasadjuvanttherapy,iftheydidnot
