很多关于“孩子咳嗽时忌口”的说法都自相矛盾。比如，有说法认为“孩子咳嗽不能吃糖和甜食”，但丝毫不介意吃止咳糖浆、喝冰糖炖雪梨。再比如，有家长觉得生病期间不应该吃鱼虾肉蛋奶，却没有考虑到，如果营养没跟上孩子会恢复得更慢的事实。一般来说，在孩子生病期间，比如最常见的感冒时，只要是不过敏的、吃完没有不舒服的食物，都可以照常吃。一味地忌口，反而会影响孩子每日营养元素、蛋白质的摄入，影响疾病恢复。孩子咳嗽时，真正应该忌口的是止咳药。止咳药要么是没有研究证实它们有用以及安全。要么是以高风险的猛药换疗效，鉴于市场上那些关于止咳药的安全性数据，美国FDA不推荐2岁以下儿童使用任何止咳药，欧洲要求更严格，6岁以下儿童不建议用。孩子咳嗽，家长可以做什么？消除引起咳嗽的可能因素，比如避免环境刺激物、避免空气过于干燥、避免家里有人吸烟。6月龄以下的小宝宝，可以适当多喝些奶水；6月龄以上的宝宝，除了奶水，还可以喝温水或者汤；1岁以上的宝宝，可以喝蜂蜜或玉米糖浆；6岁以上的孩子可以吃棒棒糖、水果硬糖。如果怀疑孩子得了肺炎、哮喘、鼻炎等，不要盲目镇咳，建议主动看医生，积极消除主要病因。
谢望时
药理学硕士
孩子生病了，家长常会被告知“孩子生病了不要吃这、不要吃那”。在医院看病的时候，医生最常被家长问到的问题之一也是，“这个能不能吃？那个能不能吃？”
“生病要忌口”，似乎已经成了大家长期以来的普遍共识。但实际情况却是：很多忌口并无必要。
一、很多“忌口”都自相矛盾
细究起来，我们会发现所谓的“忌口”很有意思——很多忌口，本就是自相矛盾的。
比如，有说法认为“孩子咳嗽不能吃糖和甜食”，但丝毫不介意吃止咳糖浆、喝冰糖炖雪梨。再比如，有家长觉得生病期间不应该吃鱼虾肉蛋奶，却没有考虑到，如果营养没跟上，孩子会恢复得更慢的事实。
一般来说，在孩子生病期间，比如最常见的感冒时，只要是不过敏的、吃完没有不舒服的食物，都可以照常吃。一味地忌口，反而会影响孩子每日营养元素、蛋白质的摄入，影响疾病恢复。毕竟身体正在和病菌们“大战”，没有“粮草”是不行的。
其实，说来可能会让你惊讶，孩子生病时，真正需要禁忌的，不是吃的，反而是一些药物。
二、孩子咳嗽，真正要忌口的是止咳药
就拿孩子咳嗽来说吧。
孩子咳嗽很常见，这个时候，真正要忌口的是止咳药。
大家可能对这个观点感到很不可思议，我们要了解，咳嗽并不是一种病，而是一种机体出于自我保护的症状。能造成孩子咳嗽的病非常多，有轻有重，有能自行恢复的，也有拖很久都不容易好的。咳嗽最常见的病因，就是上呼吸道感染，比如感冒、流感。另外，肺炎、支气管炎、鼻后滴漏、鼻炎、哮喘等也会引起咳嗽。
感冒、流感、支气管炎，都属于病*感染引起的自限性疾病，用不用止咳药其实并不改变从发病到恢复的时间。而肺炎、哮喘、鼻炎则有深层次的病因，光止咳没有意义，是需要医生针对源头问题来用药，比如抗菌、控制气道炎症、控制鼻腔炎症等。用了止咳药反而可能掩盖病情。
那如果仅仅是通过镇咳让孩子不那么难受，是不是也可以呢？
家长们有这种想法，我非常能理解，看孩子咳嗽实在是一件让家长坐立不安的事情。但目前大部分的止咳药物，都是一种两极分化的状态。
什么意思？
其中一极是那些缺乏研究证据的中成药和偏方，没有研究证实它们有用以及安全。总不能说隔壁小红吃了有用，就可以试一试吧。
另外一极是，以高风险的猛药换疗效，好比杀鸡用牛刀。这种药有甘草、罂粟壳、可待因口服溶液、中枢性镇咳药右美沙芬等。这些“猛药”跟那些个中成药和偏方相比，他们是真的有镇咳效果，不过易成瘾，呼吸抑制等副作用也不小，而且镇咳了，让本该通过咳嗽排出来的痰等无法顺利排出，也会增加风险。
鉴于市场上的那些关于止咳药的安全性数据，美国FDA不推荐2岁以下儿童使用任何止咳药，欧洲要求更严格，6岁以下儿童不建议用。
在国内，咳嗽药的使用相对比较混乱。除了上面提到的那些，另一个由氨溴索和克伦特罗组成的复方制剂比较典型，几乎是儿童止咳的“伴手礼”，逢孩子咳嗽必开。
事实是，氨溴索是一个化痰成分，克伦特罗则是一个长效支气管扩张药。这样的组合对于普通上呼吸道感染是毫无帮助的，也没有证据证明吃这个药更有效。即使是孩子出现喘息、支气管痉挛，首选的药物也应该是短效更安全的特布他林或沙丁胺醇。长效制剂往往是那些反复发作，或哮喘这种慢性病会考虑用的。
三、孩子咳嗽，家长可以做些什么？
说来说去，原来止咳药才是最大的“禁忌”。
当然，这并不意味着孩子咳嗽，家长们就什么都不能做，我们还可以通过以下方式来让孩子感觉舒服一点：
1、消除引起咳嗽的可能因素，比如避免环境刺激物、避免空气过于干燥、避免家里有人吸烟。
2、6月龄以下的小宝宝，可以适当多喝些奶水；6月龄以上的宝宝，除了奶水，还可以喝温水或者汤。（注意：咳嗽能不能喝凉水，并没有一个统一的答案，大家以自己感觉舒服为准。喝水不是来止咳，就是让自己感觉舒服，目前没有喝冷水能加重或舒缓咳嗽的高质量证据）
3、1岁以上的宝宝，可以喝蜂蜜或玉米糖浆。6岁以上的孩子可以吃棒棒糖、水果硬糖[1]。
4、如果怀疑孩子得了肺炎、哮喘、鼻炎等，不要盲目镇咳，建议主动看医生，积极消除主要病因。
育儿过程中，很多看似是常识的东西，其实经不起推敲，最怕的就是较真。当下一次宝宝咳嗽来临时，如果能坚持住有理有据的护理，相信你会打开新天地。孩子会更舒服一点，也会更安全一点。
参考资料：[1]
