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答：换药的目的是为了观察并处理伤口，促使伤口更好愈合。
2、换药中发现伤口的肉芽过度生长，应如何处理?(1分)
答：可将其剪除，再用生理盐水棉球擦拭。压迫止血(0.5分)。也可用硝酸银溶液烧灼，再用生理盐水擦拭(0.5分)。
3、换药中发现伤口的肉芽水肿。应如何处理?为何这样处理(1分)
答：可用3~5%的高渗氯化钠溶液局部湿敷。3%～5%的盐水是高渗盐水，利用高渗盐水湿敷，可以减轻肉芽水肿。
4、换药时，发现伤口周围皮肤轻度红肿，可以用70%的酒精纱布湿敷吗?(1分)
答：可以。
5、气性坏疽患者伤口换药，需要注意什么(1分)?
答：换药时要注意隔离(0.5分)，换药后必须焚烧污物、器械特殊消*(0.5分)。
6、阑尾炎术后3天伤口愈合好，问下一次换药是什么时候?换药时注意观察伤口什么?
答：下一次换药时间一般为术后第5—7天。注意观察切口有无红肿、压痛和渗出物等切口感染的表现。
7、换药时，贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，如果是斜切口呢?斜着贴与躯干垂直吗?
答：贴胶布方向应与肢体或躯干长轴相垂直，其目的是为了敷料的稳定，与切口方向关系不大。倘创面广泛、渗液多，可加用棉垫，或关节部位胶布不易固定时须用绷带包扎。
8、凡士林纱布和碘伏纱布的用途是什么?
答：凡士林纱布，及纱布上浸润有凡士林。灭菌凡士林用于防止纱布与创面粘连,具有润滑、不粘伤口、促进肉芽生长、促进伤口愈合的作用。碘伏纱布，顾名思义及浸润了碘伏的纱布，主要用于皮肤黏膜消*以及手术切口、烧伤创面、压疮等的消*防腐处理，化脓性感染创面换药。
9、手术切口一般分为哪分类?
答：手术切口一般分为三类：I类切口(清洁切口)、Ⅱ类切口(可能污染切口)和Ⅲ类切口(污染切口)。
10、切口红肿，能否用70%酒精湿敷?
答：可以。
11、皮肤切开时，为什么术者常常绷紧皮肤?(1分)
答：为了固定皮肤，这样切口可以更加整齐。
12、能否使用电刀切开皮肤?为什么?(1分)
答：不推荐，因为电刀的电损伤可能会因小血管凝固致皮肤坏死或影响愈合，也增加切口疤痕。
13、不同部位的切口，正常情况下应该术后第几天拆线(1分)?
答：头面颈部术后4～5天;下腹会阴部术后6～7天;胸部、上腹部、背部和臀部术后7～9天;四肢术后10～12天;减张缝线14天。
14、肥胖患者阑尾切除术后第5天，发现敷料上有淡*色渗出物，切口可能出现了什么问题(1分)?
答：可能有切口感染或脂肪液化。
15、执刀方法有哪几种?分别适合于何部位手术?
答：手术刀的持握方法有
执弓式：用于胸腹部较大切口?
抓持法：用示指压住刀背，下刀有力，用于坚韧组织的切开。
执笔法：动作和力量放在手指，使操作轻巧，精细。
反挑法：刀刃向上挑开组织，以免损伤深部组织及器官，常用于浅表脓肿的切开。
16、小切口切开时，一般采用什么执刀法?(1分)
答：一般采用执笔式。
17、脓肿切开为什么用反挑式执刀法?
答：因为脓肿内可能有大血管和神经容易损伤。
18、如何判断深部感染时脓肿已经形成?(1分)
答：穿刺抽出脓液(0.5分)或影像学检查发现脓肿形成(0.5分)。
19、脓肿切开原则是什么?(1分)
答：切口要足够大(0.5分)，要考虑患者站立及仰卧时的最低位引流(0.5分)。
20、经过关节的脓肿切开时一般采用什么切口，为什么?(1分)
答：一般采用横行切口，因为纵行切口疤痕挛缩会影响关节活动。
21、应在何时取出脓肿切口内填塞的凡士林纱布?(1分)
答：应在手术后24～48小时取出凡士林纱布，更换放置引流物引流。
22、脓肿切开引流后，填塞凡士林纱布的目的是什么?(1分)
答：是为了局部压迫止血。
23、破伤风患者的伤口处理为什么要用过氧化氢溶液冲洗?
答：破伤风梭菌是厌氧菌，用过氧化氢溶液冲洗可以防止局部出现缺氧环境。
24、伤口处理结束后，如何预防破伤风?
答：主要方法注射破伤风抗*素
25、碘伏消*的优点是什么?
答：优点是不需要脱碘，刺激性小，适用于各个部位的消*。
26、腹部手术术前准备工作中，备皮工作主要包括哪些?
答：消*范围内的皮肤清洗、毛发剃除以及肚脐内的清洁、消*。
27、肥皂水刷手时，特别要注意哪些部位的刷洗?(1分)
答：特别要注意甲缘、甲沟、指缝及肘部的刷洗。
28、手术刷手时，是否需要应用无菌生理盐水冲洗?为什么?
答：不需要。刷手过程主要是为了清洁手臂，而不是消*。
29、穿包背式手术衣时.应该先系腰带还是先戴无菌手套?为什么?
答：应先戴无菌手套，因为腰带系于腰前，是绝对无菌区域。
30、穿前交叉式手术衣时，应该先系腰带还是先戴无菌手套?为什么?
答：应先系腰带，因为腰带由助手系于背后，避免传递时污染无菌手套。
31、穿好隔离衣后需要注意什么?
答：
隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服，如有破洞，应补好后再穿
隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换
穿脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面，始终保持衣领清洁
穿好隔离以后，双臂保持在腰部以上，视线范围内;不得进入清洁区，避免接触清洁物品
消*手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品
脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外;挂在污染区则污染面向外。
32、大单如何铺?
答：需消*手臂后，穿手术衣后铺单
33、健康肉芽组织的表现?
答：健康肉芽组织呈新鲜粉红或红色、颗粒均匀、分泌物少，触之易出血。
34、常用的内翻缝合法有哪几种?(1分)
答：垂直褥式内翻缝合法、水平褥式内翻缝合法以及荷包口内翻缝合法。(答出任意两项得1分)
35、常用的外翻缝合法有哪几种?(1分)
答：间断垂直褥式外翻缝合法，间断水平褥式外翻缝合法以及连续外翻缝合法。(答出任意两项得1分)
36、常用的单纯缝合法除单纯间断缝合法外，还有哪几种?(1分)
答：单纯连续缝合法、“8”字形缝合法以及连续锁扣缝合法(锁边缝合法)。(答出任意两项得1分)
37、在胸、腹腔内行深部打结，主要应用哪一种打结方法?为什么?(1分)
答：主要用双手打结法，因为这种方法结扎更可靠。
38、当结扎区域具有张力时可选用哪种结扎方法?(1分)
答：有张力时可选用打外科结的方法。
39、结扎时打出假结的原因是什么?(1分)
答：假结的原因是两个单结的打结手法和方向一致。
40、为什么缝合伤口时不能过浅?
答：缝合过浅会留下组织间空隙，造成积血、积液，不利于伤口愈合。
41、术中剪线时丝线线头应保留多长(腹腔内丝线结扎后.剪线线头应保留多长)?(1分)
答：丝线线头应保留2mm。
42、术中剪线时可吸收缝线线头应保留多长?(1分)
答：可吸收缝线线头应保留3～4mm。
43、术中剪线时血管缝线线头应保留多长?(1分)
答：血管缝线线头应保留5～8mm。
44、头顶部缝口一般术后第几天拆线?(1分)
答：术后第3~5天拆线。
45、拆线时为什么要提起线缝，剪断新露出的缝线段?(1分)
答：皮肤表面缝线可能有细菌污染，这样抽线时可避免细菌污染线道。
46、请叙述放松止血带的具体时间和方法(1分)?
答：每间隔60分钟放松止血带1次，每次放松止血带的时间为3分钟，松开止血带之前应该用手压迫住出血动脉的近端。
47、手指外伤出血，用指压法压迫哪条血管可止血?并模拟演示(1分)?
答：压迫伤指的指动脉(0.5分)。演示正确：用拇指和食指压迫患指根部两侧(0.5分)。
48、压迫止血有哪些方法?(1分)
答：指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法以及止血带止血法。(答出任意两项得1分)
49、加压包扎止血法有什么禁忌?(1分)
答：伤口内有碎骨片或主要神经干暴露于伤口内，禁用此法，以免加重损伤。
50、请问四肢外伤时动脉出血有什么特点?(1分)
答：多呈喷射状出血，速度快、量大、色鲜红，出血频率与脉搏一致。
51、考虑为静脉出血时，应该在患肢的何处应用止血带?(1分)
答：应该在出血灶的远端应用止血带。
52、肘部外伤大出血，止血带结扎的适当部位是哪里?(1分)
答：是上臂的1/3处。
53、吸氧的有几种方法?
答：面罩吸氧、鼻导管吸氧、鼻塞法吸氧、氧气枕法吸氧等
54、吸氧时患者鼻腔干燥可如何处理?(1分)
答：用棉签蘸湿水擦拭鼻腔或用甘油湿润鼻腔。
55、应用面罩吸氧有哪些优缺点?(1分)
答：面罩吸氧主要优点是吸氧浓度相对稳定，可按需调节，对鼻黏膜的刺激小(0.5分)。缺点是在一定程度上影响患者的咳痰、进食)
56、吸氧时为什么要应用湿化瓶?(1分)
答：为了保持患者吸入的气体湿度，防止气道干燥引起不适及黏膜损伤。
57、应用鼻塞吸氧，有什么优缺点?(1分)
答：鼻塞吸氧主要的优点是简单、方便，不影响咳痰和进食(0.5分)。缺点为氧浓度不恒定，易受患者呼吸的影响(0.5分)。
58、弛张热是什么?弛张热见于什么病?
答：又称败血症型热型，常见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症。
59、何谓稽留热?常见于哪些疾病?
答：稽留热是指患者体温维持在39～40℃以上的高水平达数天或数周(1分)，24小时内体温波动范围不超过1℃(0.5分)。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期(答出1项即可，0.5分)
60、稽留热常见于哪些疾病?
答：常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
61、潮式呼吸见于什么情况?
答：潮式呼吸又称陈-施呼吸，特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中*(脑溢血、颅内压增高病人)等患者。
详细解释：
潮式呼吸产生的原因一般认为是呼吸中枢对二氧化碳的反应性降低，亦即呼吸中枢兴奋的阈值高于正常值。血中二氧化碳的分压低于能兴奋呼吸中枢的阈值，因而呼吸暂停。待血中二氧化碳分压超过正常水平达到阈值时，才能兴奋呼吸中枢，使呼吸恢复，经一阵呼吸后，血中二氧化碳分压又下降到阈值水平以下，呼吸中枢又停止活动，呼吸停止。如此交替，就形成潮式呼吸。见于脑溢血、颅内压增高病人
潮式呼吸又称陈-施呼吸，特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中*等患者。
潮式呼吸的概念：呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，暂停数秒之后，又出现上述状态的呼吸，如此周而复始，呼吸呈潮水涨落样。
潮式呼吸特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现。多见于中枢神经疾病、脑循环障碍和中*等患者。潮式呼吸周期可长达30秒～2分钟，暂停期可持续5～30秒，需要较长时间才可观察到这种周期性呼吸。
62、人工呼吸时，患者取什么头位呼吸道最通畅(1分)?
答：头部后仰，下颌向上提起，下颌和耳垂连线与床面垂直。
63、胸外心脏按压时，应使胸骨下陷多少厘米?
答：按压应使胸骨下陷5cm
64、为什么要胸骨下陷5cm?
答：因为具备足够的下陷才能保障有效的心脏射血，才能产生有效的脑和冠状动脉灌注压。最理想的按压效果是可触及颈或股动脉搏动。
65、心肺复苏为什么要抬起颈部，按压深度为何不可过深?
答：为了减少呼吸道曲度，保持呼吸道通畅，容易使胸骨骨折或造成气胸血胸等症，不但救不了人，还会引来其它伤害。按压深度过浅，起不到按压效果
66、电除颤的同步和非同步各用于什么情况?
答：同步和非同步直流电除颤主要是依据心律失常时R波是否存在来确定：R波存在选用同步(房颤、房扑、室上速、室速等快速心律失常);R消失选用非同步，如室颤、室扑。
详细解释：
同步电除颤的适应症是治疗——房颤、房扑、室上速、室速等快速心律失常，经电除颤后可恢复窦性心律。因患者虽有心律失常，但尚有自身节律，电击时，复律脉冲的发放，必须与患者的心搏同步，使电刺激信号落入心室绝对不应期中(R波起始后30ms处)，以免刺激落入T波顶峰附近的心室易损期而引起室颤。
67、涂抹导电糊意义?
答：防止在除颤时，发生病人的皮肤灼伤
非同步除颤的绝对适应症是心室颤动。电刺激时无须考虑患者的自主节律，所以称非同步除颤。在心脏骤停时，为了争取时间，在不了解心脏骤停性质的情况下，立即行非同步除颤，称盲目除颤。
68、请说出心前区触及连续震颤的临床意义。
答：见于动脉导管未闭。
69、心尖搏动的位置?
答：心尖搏动最强点一般位于第5肋间，左锁骨中线内0.5~`1.0cm,搏动范围2.0~2.5cm
70、心尖区抬举性搏动提示什么?
答：心尖抬举性搏动提示左心室肥大。
71、负性心尖搏动多见于哪些疾病?
答：常见于缩窄性心包炎或右心室明显肥大。
72、请问在插胃管过程中，出现恶心，如何处理(1分)?
答：暂停片刻，嘱患者深呼吸，缓解紧张，检查口腔内有无胃管盘曲后继续操作。
73、昏迷的患者插胃管时，如何调整患者头位配合操作(1分)?
答：先使患者头部后仰，当胃管插入会厌(约15cm)时，左手托起患者头部，使其下颌靠近胸骨柄，这样可加大咽部通道的弧度，使胃管沿后壁滑行插入。
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