鼻腔粘连

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鼻腔持续流出的透明液体,不只是鼻涕 [复制链接]

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众所周知,适量的鼻涕是正常的鼻腔分泌物,感冒、鼻炎和鼻窦炎患者鼻涕会明显增多。根据颜色和黏稠度不同,又可分为“清鼻涕”和“脓鼻涕”。可是,如果鼻腔持续流出透明清亮液体,还会是鼻涕吗?来自鸡西的刘女士就遇到这种情况——刘女士2个月前“感冒”后右侧鼻腔反复流出清水样鼻涕,低头时明显,伴前额部胀痛,持久不愈。为求精准诊疗,去到了耳鼻咽喉科专家门诊。经留取分泌物、鼻内镜及CT检查,确诊为少见的自发性脑脊液鼻漏。

什么是脑脊液鼻漏

原来,脑脊液鼻漏是指脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处,流入鼻腔。常见于外伤、医源性损伤、肿瘤压迫、脑积水等,临床上也可见刘女士此类自发性脑脊液鼻漏,多见于中年肥胖女性。

临床表现

1、鼻腔流出血性液体,纸巾擦拭后可见痕迹的中心呈红色而周围清澈。因脑脊液与血液密度不同,不能凝集,泾渭分明。2、鼻孔流出无色液体,因脑脊液不具有鼻涕的黏滞性,故干燥后呈不结痂状。3、低头用力、压迫颈静脉时流量增加。4、检测分泌物葡萄糖定量1.7mmol/L。

预防措施

持续的脑脊液鼻漏使颅脑经鼻与外界相通,容易导致细菌性脑膜炎、颅内积气等并发症,需及时就医治疗。同时需注意:

1、勿做低头压颈动作,避免过度运动。2、勿抠鼻,勿自行填塞鼻腔,禁鼻腔给药,以防感染。3、避免用力咳嗽、擤鼻等,以防增大颅内压力。4、预防便秘,保持大便通畅,必要时可使用药物帮助排便。

治疗方法

脑脊液鼻漏的治疗包括保守和手术治疗。手术治疗根据瘘口位置,选择不同的路径修补术。耳鼻喉科行经鼻内镜修补术后,护理要点包括:

1、绝对卧床一周,抬高床头15°-30°。2、应用脱水剂降颅压,抗生素预防颅内感染。3、保持大便通畅,预防便秘,必要时可使用药物帮助排便4、勿擤鼻、抠鼻,勿自行回纳填塞物。5、避免着凉,预防感冒。6、短期内避免从事重体力劳动。

疾病小贴士

目前刘女士经过内镜手术治疗已治愈出院。小编也在此提醒大家正确擤鼻涕方法:首先手指按压住一侧的鼻翼,另一侧鼻腔轻轻用力,将鼻涕擤出;然后再擤另一侧鼻腔。

避免双侧同时用力,防止引起逆行感染。此外,也可回吸吐出。无论何种擤鼻涕方法,都应避免用力过猛。如遇鼻腔持续反复流出清亮分泌物,请及时就诊,进行鉴别诊断。

诊所具体地址及联系方式:黑龙江省哈尔滨市南岗区鞍山街84号室(东大直街与鞍山街交口、哈医大一院门诊西侧、地铁一号线2号口出口即是)

诊所-

郑医生:

诊所具体地址及联系方式:黑龙江省大庆市建设路号(医院门诊对面)

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吉星:1529845

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