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B、抗生素溶液冲洗鼻腔C、禁忌堵塞鼻腔
D、禁止腰椎穿刺
E、保持外耳道口腔、鼻腔的清洁
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答案：B
解析：颅骨骨折病人采取半坐位，头偏向患侧，维持特定体位至停止漏液后3～5日。每日2次清洁、消*外耳道、鼻腔或口腔，注意消*棉球不可过湿，以免液体逆流入颅，劝告病人勿挖鼻、抠耳。对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作，严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞，禁忌作腰穿。（选B）
4、颅脑手术后，患者头部翻转过剧可导致
A、颅内压升高B、脑血栓形成C、脑疝D、脑出血E、脑水肿
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答案：C
解析：颅脑手术后，头部剧烈翻转可致脑组织位移，导致脑疝：严格控制补液总量和补液速度，防止颅内压升高。（C对）
患者，女，因从高空坠落后急诊入院，查体：眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出。
5、患者应初步考虑为
A、颅内血肿B、硬脑膜下血肿C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折
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答案：C
解析：颅底骨折按骨折部位分为颅前窝、颅中窝、颅后窝。具体内容如下图根据题干，该患者“眶周和球结膜下瘀斑，鼻腔有血性液体流出”，可初步考虑为颅前窝骨折。（C对）
初级护师
1、为鼻饲患者灌注食物时，鼻饲液的适宜温度是（）
A、34~36℃B、36~38℃C、38~40℃D、40~42℃E、42~44℃
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答案：C
解析：鼻饲是指通过导管将营养丰富的流质饮食或营养液、水和药物注入胃内或空肠内的方法，适用于昏迷病人、消化道肿瘤、食管狭窄、颅脑外伤以及其他不能经口进食者。在鼻饲过程中应注意每次鼻饲量不超过ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度38-40摄氏度左右，不可过冷或过热，新鲜果汁与奶液应分别灌入，防止产生凝块（C对ABDE错）。
2、患者，男,15岁。诊断为急性肾炎。为配合治疗，适宜的饮食为()
A、高蛋白、低脂肪饮食B、高蛋白、低盐饮食C、低蛋白、低脂肪饮食D、低蛋白、低盐饮食E、低蛋白、低胆固醇饮食
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答案：D
解析：急性肾炎是以急性肾炎综合症为主要临床表现的一组疾病，特点为急性起病，患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压，并可伴有一过性肾功能不全。急性肾炎症状明显者起病4-6周内卧床休息，至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后可轻度室内活动，饮食方面应给予高糖、高维生素、适量脂肪、低蛋白质的低盐饮食（D对ABCE错）。
3、患者，男，64岁。脑血栓昏迷，需插胃管进行鼻饲饮食。插管至15cm时，应注意()
A、使患者头偏向一侧B、使患者头后仰C、帮助患者张嘴D、使患者下颌靠近胸骨柄E、刺激患者做吞咽动作
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答案：D
解析：昏迷病人，由于吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管的成功率，应注意：在插管前协助病人去枕平卧位，插管时将病人的头后仰，避免胃管误入气管。当胃管插至会厌部，即15cm时，将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部。（D对ABCE错）。
4、参与合成血红蛋白，肌红蛋白与细胞色素A的物质是
A.钙B.磷C.碘D.锌E.铁
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答案：E
解析：铁的生理功能包括合成血红蛋白、肌红蛋白与细胞色素A的主要成分，参与氧的运输，促进生物氧化还原反应，构成某些呼吸酶的重要成分等（E对）；钙是构成骨骼肌、牙齿的重要成分，同时具有调节心脏和神经的传导以及肌肉的收缩，并参与凝血过程，是多种酶的激活剂，具有降低毛细血管和细胞膜的通透性（A错）；磷的生理功能包括构成骨骼、牙齿及软组织的重要成分，参与多种酶及辅酶的合成，同时能调节能量释放及酸碱平衡（B错）；碘的生理功能包括构成甲状腺素，参与体内热能代谢及促进生长发育（C错）；锌的生理功能包括促进生长发育和组织再生，是许多金属酶的功能成分或活化剂，同时能够促进食欲及维生素A的代谢和生理功能，能够促进性器官及性功能的正常发育，并参与免疫过程（D错）。
5、要素饮食是
A、是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体B、无渣自然饮食制成的C、无渣饮食可全部被吸收D、全部肠道外给入E、仅适用于既无消化又无吸收功能的患者
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答案：C
解析：要素饮食的主要特点是由无渣小分子物质组成，不含纤维素，不需经过消化过程，可直接被肠道吸收（C对）；有渣自然饮食制成的匀浆是液化饮食（AB错）；要素饮食主要是经肠道摄入（D错）；既无消化也无吸收功能的患者应该采用胃肠外营养（E错）。
主管护师
1、关于预防急性乳腺炎，下列哪项不正确
A、避免乳汁淤积B、防止乳头破损C、保持乳头清洁D、矫正乳头内陷E、常用抗生素
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答案：E
解析：预防关键在于避免乳汁淤积，防止乳头损伤，并保持其清洁。如有乳头内陷，可经常挤捏、提拉矫正之。要养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽乳汁。哺乳后应清洗乳头。乳头有破损或皲裂要及时治疗。注意婴儿口腔卫生（E错，为本题正确答案)。
2、改良乳腺癌根治术后病人开始进行被动的手指和腕部的屈伸锻炼的时间为
A、术后立即开始B、麻醉清醒后，术后24h内C、术后1个月D、术后7～10天E、术后1～3天
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答案：B
解析：如无特殊情况，术后24小时内开始活动手部及腕部，术后3~5天活动肘部；术后1周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度)，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。患肢负重不宜过大或过久，（B对，ACDE错）。
3、乳腺癌病变发展过程中最易转移的部位是
A、肺B、肝C、腋窝淋巴结D、锁骨下淋巴结E、胸骨旁淋巴结
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答案：C
解析：乳腺癌淋巴转移常见部位为患侧腋窝淋巴结。先为少数、散在、质硬、无痛、可被推动；继之个数增多井融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。有肺和胸膜转移者可出现咳嗽、胸痛、气急、呼吸困难；椎骨转移者常伴腰背痛，股骨转移则易引起病理性骨折；肝转移者可伴有肝大和*疸，（C对，ABDE错）。
女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。
4、根据以上情况可能的诊断
A、乳房囊性增生病B、乳房结核C、乳房纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳癌
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答案：E
解析：乳腺癌病变部位多见于乳房外上象，早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。常无自觉症状，病人多在无意中（洗澡、更衣）发现。随着肿块增大，乳房局部隆起；若癌肿侵及Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”；邻近乳头或乳晕的癌肿因侵及乳管使之收缩，可将乳头牵向癌肿侧；乳头深部癌块侵及乳管可使乳头内陷。肿块继续增大，若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变，（E对，ABCD错）。
女性，42岁。主诉：因无意中发现左乳肿物半年、无疼痛，近日逐渐增大而来院就诊。体检：触及左乳外上象限3cm肿物，质硬、边界不清，腋下可触及多个淋巴结。
5、术后患者出院指导哪一项是错误的
A、术后5年内避免妊娠，因妊娠常使乳癌复发B、出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房C、遵医嘱坚持放疗、化疗，医院复查D、出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损，减少感染发生E、注意功能锻炼，患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物
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答案：E
解析：乳癌病人出院后要注意保护患侧上肢。不在患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免皮肤破损;术后5年内应避免妊娠。防止乳癌复发;遵医嘱坚持放疗、化疗，医院复查;根据病人需要可佩戴暂时性无重量假乳房;注意功能锻炼，患肢可做爬墙运动等，但应避免举杠运动及提拉搬动重物，（E错，为本题正确答案）。
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随身记科目：骨外科学、普通外科、整形外科学、中医内科学、超声波医学、内科学、中西医结合内科学、口腔医学、妇产科学；护理学（初中级）
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