李从悠 http://www.ykhongye.com/zjll年1月世界卫生组织国际癌症研究所发布了年全球最新癌症负担数据，全球乳腺癌新发病例达万，超过肺癌的万，成为全球发病率最高的癌症。
随着社会的发展，生活方式的改变，西式快餐以及高能量饮食的引入、以及婚育模式等的改变，乳腺癌在中国特别是大城市的发生率连年增加，严重威胁着人类生命健康。
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01病例分享
患者李女士，42岁，一年前无意中发现右乳头上方有一鸽卵大小肿物，因当时无痛，且无任何不适症状，所以没有重视。直至发现肿物逐渐缓慢增长，局部红肿，她才意识到问题的严重性。
年10月16日，李女士慕名至我院国际肿瘤医疗中心就诊，拟“乳腺癌”收入住院。行PET-CT检查提示：右侧乳腺多发团块状、结节状局灶性高代谢病灶,符合右侧乳腺癌伴腺内多发转移,病灶累及邻近皮肤及胸壁；2.右侧腋窝及右侧胸小肌深面多发高代谢肿大淋巴结,考虑为淋巴结转移;左侧腋窝淋巴结炎性增生；3.肝脏多发团块状、结节状局灶性高代谢病灶,考虑为肝多发转移瘤；4.骶骨多发局灶性高代谢病灶,考虑为骨转移瘤；5.左上肺增殖灶;左侧附件区卵泡显影;脊柱轻度骨质增生。
年10月19日，行乳腺肿物穿刺活检，病理结果提示右侧乳腺：浸润性导管癌,Nottingham3级(腺管形成3/3,核多形性3/3,核分裂计数3/3,总计9/9)免疫组化:ER阳性，PR阳性，HER2阳性。
结合李女士的身体情况和MDT（多学科联合会诊）讨论结果，团队为其制定的方案是：精准Halcyon局部放疗DT50GY/2GY/25次+化疗+靶向药郝塞丁+口服内分泌药+口服卡培他滨等系列个体化治疗
年1月，李女士复查MR结果提示：1.右侧腋窝及胸小肌多发淋巴结转移病灶较前明显缩小；2.肝内多发转移病灶较前明显缩小。年5月返院复查，右侧胸部破溃处完全愈合。（小编注：患者胸部皮肤呈菜花状溃烂，经过我院肿瘤中心的综合治疗后皮肤完全愈合，其中我院的精准放疗技术功不可没。）
乳腺癌靶向+局部放疗前乳腺癌靶向+局部放疗后
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小编注：
乳腺癌虽然是女性的第一杀手，但是乳腺癌并没有那么可怕。不同于肺癌、肠癌这些常见的癌症，乳腺癌患者的死亡率并不高，预后也不错，即使是晚期乳腺癌也有很多的治疗选择。
年NCCN指南已经更新到第二版了，相比前两年的NCCN指南又增加了好几个新药。特别是晚期乳腺癌治疗中，增加了新的靶向药：拉罗替尼（2A类证据）、恩曲替尼（2A类证据）用于NTRK融合突变的患者，Fam-trastuzumabderuxtecan-nxki（2A类证据）用于治疗乳腺浸润癌复发或IV期（M1）病变患者的全身治疗选择。
放疗在乳腺癌综合治疗中有非常重要的地位.放疗的作用主要体现在以下几个方面
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①放疗作为根治性治疗手段,与保乳手术相结合,获得与全乳腺切除术相同的疗效。
②放疗作为改良根治术后辅助性治疗手段,显著改善了高复发风险患者的局部控制率和总生存率。
③放疗作为局部区域复发患者的主要局部治疗手段,改善肿瘤的局部控制率。
④放疗作为不可切除局部晚期乳腺癌的术前放疗或姑息性治疗手段,增加手术切除率,减轻症状。
⑤放疗作为转移性乳腺癌姑息性治疗的主要手段,可有效地缓解症状,减轻痛苦,提高患者的生活质量。
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关于我们
广州医院国际肿瘤医疗中心以精准放射治疗为特色，综合传统治疗、微创治疗和中医中药等治疗方法，依据患者的病情以及诊疗指南制定个体化、规范化的治疗方案。
放疗设备国际领先，包括安科锐M6（第六代）全数字放射外科射波刀、瓦里安TrueBeam直线加速器、瓦里安Halcyon直线加速器、瓦里安第五代后装治疗机GammaMedplus?iX和西门子四维大孔径CT模拟定位机等。
另外，PET/CT(MR)中心拥有西门子PET-MR和PET-CT等肿瘤诊断设备。
中心全方位开展静态/动态放射治疗，包括三维适形，容积调强，三维立体定向放射外科，呼吸门控放射治疗以及近距离照射和粒子植入照射技术等。
关于肿瘤治疗和筛查等相关事宜，您可工作时间拔打科室电话-，或拔打医生（
