新年伊始中国援桑给巴尔医疗队顺利完成左 [复制链接]

辞旧岁，迎新年，正月初五迎财神——相信这是全国人民在年2月5日那天都在做的事情。但是有这么一群人——第31期中国援桑给巴尔医疗队，在相隔万里的桑给巴尔群岛，为非洲友人除去缠身已久的病痛。

2月5日，医疗医院的求助，一位50多岁的男性，反复高烧大半个月，体温最高达到40.6℃，实验室和影像学检查除了血象高，血糖高和肾萎缩肾积水外，无其它阳性表现，患者有糖尿病病史，但无明显腰痛及排尿症状，服用包含抗生素在内的多种药物、医院诊治后，病情依然没有任何好转，当地医生找不到发热的原因，治疗的方法也都是治标不治本，而患者也因为没有合适的治疗已经极度虚弱，医院迫切希望医疗队给予帮助。

接到这一求助后，第31期中国援桑给巴尔医疗队队长瞿利帅和泌尿外科李华镭、影像科刘婷婷对患者进行医治。泌尿外科李华镭医院后随即对患者进行各项细微的检查，通过比对患者先前的各项检测报告、结合自己的临床经验，李华镭主任初步判断患者的持续发热与其肾积水合并感染有密不可分的关系。为此李华镭主任会同刘婷婷主任着重对患者的肾脏CT展开了进一步的读片，通过两人的讨论甄别结合对患者临床表现的研判，泌尿外科李华镭主任制定了初步治疗方案，也为彻底治疗做着一系列的准备。

控制血糖，加强抗感染的对症治疗持续几天后，患者的情况有明显好转，体温控制平稳，血象也基本正常了，精神面貌恢复得很好。这给了患者家属很大的信心，同时也给医疗队争取了充分的缓冲时间。可当泌尿外科李华镭主任打算为患者进行B超引导下肾穿刺引流的时候，意外出现了——医院没有穿刺相关的器械设备。这个消息打乱了医疗队的计划。如果治疗维持现在这个状态，患者的情况又每况愈下，那么之前的努力都将白费。此时，摆在医疗队面前的，只剩下一条路：手术。

桑岛人民每天都过着恬静舒适的生活，但是手术当天，医院的手术室，主刀的李华镭主任与现场的其他医护人员却一点也不好受。桑给巴尔气候本就湿热，加上拥挤的手术台、密闭的环境、全套手术服与隔离衣等，这简直就是一种折磨。

手术一开始，泌尿外科李华镭主任熟练地为患者进行着医疗队反复讨论后的方案：全麻下行左肾切除术。麻醉、切开肌肉及筋膜暴露左肾、切开左肾——按部就班地进行着，手术进行到引流的这个阶段，一切都很顺利，可当患者肾脏里面累积的脓液引出的一瞬间，那股刺鼻的味道还是突破了N95口罩的防护，直达李华镭主任的鼻腔，让他感到一阵眩晕。能阻挡新冠病*的口罩，抵挡不住刺鼻的味道。

引流的过程持续了10分钟，引出了约ml灰白色粘稠的脓液，但是手术并没有随着引流的完成而结束，由于脓肾累及肾周脂肪和肾周筋膜，导致广泛的粘连，已经无法找到分离的间隙和解剖标志来进行左肾切除。为防止损伤肠管和胰腺等重要脏器，顶着巨大的压力，李华镭主任凭借自己的经验与强大的心理素质，采用了腹侧肾包膜下分离，从剥离、结扎黏连的血管到分离因发炎梗阻而异常肿大的输尿管，一节一节梳理，一点一点剥离，完成了“肾蒂血管结扎离断”这一高难度的过程。

脓肾切除后，李华镭主任仔细检查了手术部位，用抗生素和生理盐水反复冲洗了术野多次，清点纱布器械无误后，仔细关闭了切口，为保证术后没有任何并发症，每一个步骤都由李华镭主任亲自动手并反复确认。

历经3小时的鏖战，从手术室出来的李华镭主任，脱下隔离衣的那一刻，汗水已经透着内层手术衣一滴滴的落下，被手套包裹着的双手早已泛白。脱下手套的那一刻，李华镭主任异常清晰地感受到了自己的双手在拼命地“呼吸”。

手术很成功，中国医生的精湛医术也获得了桑给巴尔当地医生同行的赞誉。“HappyChineseNewYear！”，那是每个援非医疗队员都会收到的问候。