鼻腔粘连

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孩子流鼻血了原来有可能是这些问题儿科 [复制链接]

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记得上高中的时候,经常有小伙伴上课的时候摁着鼻子跑了出去,很明显他流鼻血了!当时第一反应就是他学习好认真!

工作以后经常会碰到这种情况,家长朋友们可能会问我:“我家孩子小学一年级,昨天早上醒来的时候枕头上有好多血,全家都吓坏了,医生我们该怎么办?”

然后就需要开始我的连环问了:

1、孩子平时经常流鼻血还是第一次出现?

2、流鼻血前挖鼻子了吗?孩子经常挖鼻子吗?

3、最近喝水多不多?家里环境干燥吗?

4、孩子平时有没有总流鼻涕、打喷嚏,说鼻子痒或者总揉鼻子的情况?

5、平时有没有皮肤青一块紫一块或者身上出现针扎样的小红点的情况?

6、流鼻血容易止住吗?

其实家长回答完这些问题以后,对于流鼻血的原因也有了一个明确的方向。

一、那么有哪些原因会导致鼻出血呢?

1、血液系统疾病

我承认好多家长带孩子来就诊,就是担心血液系统疾病,那么我们先把这个问题解决掉,如果经常有皮肤青一块、紫一块或者皮下有出血点,齿龈出血,则需考虑血液系统疾病,最多见的是血小板减少性紫癜,其次,白血病、再生障碍性贫血等也可以以流鼻血为首发症状,此时查一下血常规是很有帮助的;

2、鼻腔黏膜干燥

比如春天或者秋天(尤其是在北方气候干燥),或者夏季炎热,此时鼻腔粘膜比较干燥,可能会导致血管破裂出血。这也是最常见的原因。

3、鼻腔血管的问题

孩子的鼻腔黏膜内血管丰富,管壁薄,黏膜柔嫩,如果孩子对其动手(就是挖鼻孔),很容易出现鼻出血,如果有明确的外伤(比如拳击),可能会发生出血和骨折;

4、感染或过敏性因素

如果平时有反复流清鼻涕、打喷嚏、鼻子痒的情况,考虑是过敏性鼻炎导致的粘膜脆性增加,如果此时频繁揉鼻子,也会有出血的现象发生;

5、其他

如果孩子饮食结构不合理,挑食,可能会出现维生素缺乏,此时也会出现流鼻血的情况;此外鼻窦炎、鼻腔异物病史、重症感染都可能会有流鼻血的情况发生。此外还有一些遗传性疾病也会出现流鼻血。

二、流鼻血时需要做哪些检查?

如果孩子是第一次流鼻血,这时候可以先做血常规、凝血四项等检查,排除血小板减少、凝血功能障碍的情况,如果无上述问题,也可以选择去五官科进一步检查;

如果孩子经常出现流鼻血的情况,这时候需要进一步排除血液系统疾病,以及到五官科完善鼻腔镜等检查。

三、流鼻血时应该如何处理?

错误的做法

赶紧让孩子仰头(这个是完全错误的),仰起头血的确没有流出来,但也没有停止啊!此时,反而会倒流到咽喉部导致呛咳,尤其是出血量大、孩子小时,严重的情况会导致窒息。

那么正确的做法是什么呢?

此时可以让孩子采取坐位,头微向前靠在水盆边,注意血是从哪个鼻孔流出,用手指紧紧捏住鼻翼,至少十分钟。期间不要用纸巾等填塞鼻腔(卫生不过关,容易合并感染),

如何预防鼻出血呢?

平时多喝水、保持周围环境湿润、合理饮食不要挑食、暂时不吃辛辣刺激的食物等等。

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