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肺各种病名词解释一连载 [复制链接]

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攻克肺癌的细胞研究报告

案例---美宝调理肺癌、肺气肿、肺积水

肺的结构小常识

肺为呼吸系统最重要的器官,也是进行气体交换的场所。

肺位于胸腔,左右各一,肺有分叶,左二右三,形态近似圆锥,具有一尖(肺尖)、一底(肺底)、两面(肋面、膈面)、三缘(前缘、后缘、下缘)。肺经肺系(气管、支气管等)与喉、鼻相连,所以有“喉为肺之门户,鼻为肺之外窍”的说法。

肺的主要生理机能为主气司呼吸、主行水、朝百脉、主治节,肺气以宣发肃降为基本运行方式。左、右主支气管在肺门处首先分出肺叶支气管,肺叶支气管入肺后再分为肺段支气管,形似树枝,以后反复分支,并且越分越细,被称为支气管树,最后连于肺泡。各支气管类似于大树的根茎,在支气管管道壁正常、管道内通畅无异物、管道输送推送有力等条件下进行气体交换。正是这个庞大的支气管树保障了机体呼吸运动的正常运行。

主一身之气,通调水道,朝百脉,主治节,与外界相通,易于受到侵害而致病,其健康状况对人们生活质量有很大影响。由于诸多原因,导致很多患者盲目治疗,以致疾病迁延难愈,甚至危及生命。

咳嗽的概念

咳嗽是人体清除呼吸道内分泌物或异物的保护性呼吸反射动作,是呼吸系统疾病的主要症状。咳嗽常为吸入异物、感染、气候改变、精神因素异常、激烈运动或服用药物等综合作用的结果。中医学认为,咳嗽的发生主要为外感风寒、风热及风燥之邪或痰湿、痰热郁肺、肝火犯肺及肺阴亏耗所致。

2.咳嗽非小事咳嗽虽然是人体的保护性反射动作,但长期剧烈咳嗽可影响工作、休息,有些可引起喉痛、音哑和呼吸肌痛,甚至可导致呼吸道出血,故不能掉以轻心。

3.咳嗽的中西医分类

(1)西医将咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽:指3周以内的咳嗽,是呼吸科门诊最常见的症状,常见于急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物。亚急性咳嗽:持续时间超过3周且不足8周的咳嗽称为亚急性咳嗽,原因较为复杂,可能为多种病因所致。慢性咳嗽:持续时间超过8周,可持续数年甚至数十年。慢性咳嗽的原因包括咳嗽变异性哮喘(过敏性支气管炎)、上呼吸道咳嗽综合征(过敏性鼻-支气管炎)、胃食管反流病、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。

(2)中医将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽:为风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪乘虚从口鼻而入,或从皮毛侵袭,伤及肺系,使肺失宣降,气机上逆引起。内伤咳嗽:多为外感咳嗽迁延失治,邪伤肺气则逐渐转为内伤咳嗽。

咳痰

咳痰是呼吸道内病理性分泌物凭借支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动、支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作,咳痰是机体的一种保护性生理功能。中医学认为,咳痰的发生主要为寒湿浸渍、饮食不节、劳欲所伤,或素体阳虚、肥胖湿盛,或年老多病等,以致肺、脾、肾气化功能失调,水液失于正常运化、输布,停积而成为痰。

咳痰非小事痰潴留对人体是有害的,它不仅加速呼吸道的微生物生长繁殖,使本身存在的炎症进一步扩散,还可引起继发感染;且黏稠度高的痰阻塞支气管,尤其是较大支气管时,致通气和换气功能发生障碍,可出现缺氧和呼吸困难,使病情加重。因此,咳痰并非小事,对于呼吸系疾病应注意排痰或吸痰。咳痰提示哪些疾病观察痰的量、色、气味等性状常可提示诊断,有时显微镜检查的结果和细菌培养的结果是呼吸系统疾病病因诊断的主要依据。

黏液性痰,质黏稠,无色透明或稍白,多见于支气管炎、支气管哮喘、肺炎球菌肺炎的初期。

黏液脓性痰,痰液性状介于黏液性痰和脓性痰之间,痰除黏液外夹有一部分脓,带*白色,富黏性,常见于支气管炎、肺结核、肺内炎症等。这是由于肺组织在炎症过程中形成脓液,同时又有大量黏液分泌物相混而成。

脓性痰,痰呈脓性,为*色或绿色,质黏稠,有的带有臭味,常见于化脓性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、脓胸,或肝、脊椎、纵隔脓肿溃穿肺部造成的支气管瘘等;带臭味的脓性痰常提示厌氧菌感染。

浆液性痰、泡沫状痰,痰液稀薄而多泡沫,常见于肺水肿,是由于肺瘀血或肺毛细血管道通透性增高,毛细血管内液体渗入肺泡所致。

.血性痰带血,血液多少不一,少者为血丝状痰,多者可为粉红色或棕褐色;常见于肺癌、肺结核、肺梗死、支气管扩张等。

.痰量多的疾病包括肺水肿、肺脓肿、支气管扩张、肺泡细胞癌、脓胸或肝脓肿形成支气管瘘等。检查痰量一般以24小时为准。痰量增多反映支气管和肺的炎症进展;痰不能顺利排出,临床上虽表现为痰量减少,而实际上病情仍在发展,中*症状也会加重。

一般的痰无臭味,放置时间长时由于痰内细菌的分解作用可产生臭味;厌氧菌感染时,痰有恶臭,见于肺炭疽、肺脓肿、支气管扩张、支气管肺癌的晚期。

无色透明或灰白色黏液痰见于正常人、支气管黏膜轻度炎症;*色或绿色黏痰提示呼吸道存在化脓性感染;绿色痰常因含胆汁、变性血红蛋白或绿脓素所致,见于*疸、吸收缓慢的肺炎球菌肺炎、肺部绿脓杆菌感染;血性痰见于肺癌、肺结核、支气管扩张;铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎;粉红色或血性泡沫痰见急性肺水肿;红褐色或巧克力色痰见于阿米巴肝脓肿溃穿入肺引起的肺阿米巴病;果酱样痰见于肺吸虫病;灰色或黑色痰见于各种尘肺,如煤尘肺等;棕色痰见于肺梗死,肺含铁血*素沉着症。

咳痰伴高热者应考虑肺炎、肺脓肿。咳痰伴胸痛者应注意肺部病变波及胸膜者如肺炎、肺癌、肺梗死等。长期接触有害粉尘者咳痰时应考虑尘肺。咳粉红色泡沫痰伴呼吸困难者应注意急性肺水肿,40岁以上男性,有长期吸烟史,咳血性痰,应警惕肺癌的可能。

咳痰怎么预防1.注意气候变化,防止感冒。2.避免生痰上火的刺激性食物,如过食大鱼大肉、辛辣荤腥。3.控制生冷瓜果的摄入。4.控制烟酒等。

咯血

咯血是指喉及呼吸道任何部位的出血经口腔排出的现象,是临床常见的症状。引起咯血的原因很多,最常见于呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张、支气管哮喘等,其次见于心血管系统疾病如左心衰、血管破裂等。中医学认为,咯血的发生主要是感受外邪、情志郁结、肺肾阴虚等因素导致肺中郁热、损伤肺络,离经之血外渗,以致血从咳嗽咯出。

简单区分咯血程度分级少量咯血(<mL/天),多无明显不适,精神、呼吸、血压和脉搏无改变。中量咯血(~mL/天)可出现心慌、全身无力、出冷汗、心率及呼吸增快等表现。大量咯血(>mL/天,或一次量>mL),可见心率下降、呼吸减少,出现休克症状,甚至窒息死亡。咯血非小事,切莫轻视引起咯血的原因很多,病情也有很大不同。少量的咯血有时仅表现为痰中带血;而大咯血时血液从口鼻涌出,常可阻塞呼吸道,继而出现呼吸困难,造成窒息死亡。部分咯血单纯靠止血药是不能解决问题的,所以出现咯血时千万不能随便使用各类止血药。出现口腔、鼻腔或上呼吸道出血时应该尽早就医,注意保持适当的体位,必要时应在亲友的陪同下就医。咯血颜色和性状不同,对应不同的疾病咯血的颜色为鲜红色,多见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿等出血性疾病,尤其是青壮年,合并盗汗、身体消瘦等,应警惕肺结核;铁锈色血痰往往可见于典型的肺炎球菌肺炎、肺吸虫病、肺泡出血等,此类咯血临床上还可见咳嗽、喘息、气促等临床表现;而砖红色胶冻样血痰主要见于典型的克雷伯菌肺炎;浆液性的粉红色泡沫痰者,需要考虑是否为左心衰,其在咯血同时往往伴有乏力、头晕、心慌、端坐呼吸等表现;咯血为黏稠暗红色血痰者,多见为肺栓塞。所以广大的病友在遇到咯血时应该仔细观察,记录自己的不适感,及时就医。

气促西医学认为,气促是许多疾病的症状之一,主要是指气息急迫,呼吸频率、节律较快,呼吸费力,感觉“气不够用”,甚至呼吸困难。引起气促的主要原因是呼吸系统和心血管系统疾病,包括气道阻塞、肺炎、肺不张、左心或右心衰竭等。中医学认为,气促是指气息迫促、呼吸困难的症状。除肺、心疾病常见气促外,咽喉或胸廓的病变、腹内肿瘤或积水等亦可见。

感觉“气不够用”非小事气促可使人感觉“气不够用”,其原因很多。在呼吸系统疾病当中,许多疾病可出现气促,如喉及气管支气管阻塞、水肿、肿瘤,肺部疾病中的肺炎、肺结核、肺水肿,胸壁、胸廓、胸膜的炎症,神经肌肉疾病导致呼吸肌无力等疾病。因此,气促,特别是出现严重的呼吸困难时,应尽早就医,不可不遵医嘱随便用药,更不可拖延病情。患者病情危重时应该在医务人员的陪同下尽快就医。简单区分不同原因的呼吸困难生活中,引起呼吸困难的原因很多,可以学习简单的区分方法,以免遇到疾病时恐慌。(1)肺源性呼吸困难:主要是呼吸系统疾病引起的肺部损伤,造成肺的通气、换气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留。(2)心源性呼吸困难:各种原因(如高血压)造成左心和(或)右心衰竭(尤其是左心衰竭表现更重)引起的呼吸困难及其伴随症状。(3)中*性呼吸困难:主要是代谢性酸中*、化学*物中*等引起的呼吸困难,出现呼吸深长,伴有鼾音等。此类呼吸困难患者多有*性物质的接触史。(4)神经精神性呼吸困难:是由于呼吸中枢受增高的颅内压和供血减少的刺激,使呼吸变为慢而深,常伴有呼吸节律的改变,常见于车祸外伤等情况。(5)血源性呼吸困难:是由红细胞携带氧量减少、血氧含量降低所致,表现为呼吸浅、心率快。这类呼吸困难往往通过血生化检查可以得到提示。

对症治疗纠正缺氧症状,维持水电解质平衡,加强营养支持,以促进机体功能的恢复。注意多休息,保持心情愉悦,避免劳累。

胸闷西医学认为,胸闷是一种主观的感觉,表现为呼吸费力或自觉“气不够用”。临床上根据病情轻重的不同,胸闷的症状可有很大的差异,轻者不影响正常生活,重者可感觉呼吸困难、胸前有巨石压迫,有些甚至表现为濒死感。引起胸闷的原因很多,有功能性的,如心肺器官的神经官能症;也有器质性的病变,如冠心病、气胸、呼吸道感染等,甚至心肌梗死、肺栓塞等危重病。

中医学认为,胸闷是指患者自觉胸部痞塞满闷的症状。胸闷多与心、肺等脏气机不畅有关,寒热虚实等多种因素皆可出现胸闷的症状。简单区分不同原因的胸闷生活中引起胸闷的原因很多,可以学习简单的区分方法,以免遇到疾病时发生恐慌。(1)哮喘:多表现为突然出现胸部紧闷、呼吸困难,喉间可出现哮鸣声,不能平卧。这类胸闷往往还伴随其他的临床症状和病史。(2)慢性阻塞性肺疾病:多具有长期的咳喘病史,自觉胸中胀闷、咳嗽咳痰、气短气喘、动则尤甚,尤其是吸烟时间较长的男性。(3)肺部衰竭:多有严重的肺病,或因吸入邪*,出现胸闷、喘息抬肩、唇紫、肢冷、咳喘气逆等。(4)尘肺:多为长期粉尘接触所致,可出现胸闷、咳嗽、气喘、胸痛、咯血等症状。这类疾病多发生在大型工厂等集体中。(5)胸腔积液:多为心肺疾病日久大量输液造成,可出现胸闷痛、气喘、咳大量泡沫痰、两肺有湿啰音等症状。

忧伤和悲愁是胸闷直接原因中医学认为,人的脏腑活动与情志是密切相关的,其中肺与“悲忧”相关。过度的悲伤可损伤肺气,导致肺气的宣降运动失调而出现呼吸气短、胸闷等肺气不足的表现,且人体对自然界的刺激更加敏感,容易形成恶性循环。所以应该每天保持快乐的心情。

胸痛胸痛是临床上最常见的症状之一,主要是由胸部疾病所致,少数由其他疾病引起。胸痛的程度因个体差异而表现不同。中医学认为,胸痛是指胸的某一部位疼痛的症状。胸居上部,内藏心肺,故胸痛多与心肺病变有关。常见的病因有痰瘀阻滞心脉、痰热壅塞肺气、情志郁结导致胸中气机不利、外伤等。

胸痛非小事,切莫久拖之引起胸痛的原因很多,患者千万不能掉以轻心,也不要随便乱用药物或随便接受推拿按摩等治疗。各种化学、物理及刺激因素均可导致胸部神经受到刺激,继而引起胸痛,甚至可以出现远离该器官位置的某个体表或深部组织的疼痛,临床称之为牵涉痛。故原因不明的胸痛或疼痛剧烈者应尽早就医,千万不能随便乱用药物,尤其是各类型的止痛药,以免掩盖病情。不同部位的胸痛对应不同的疾病(1)胸壁疾病所致的胸痛常固定在病变的部位,且局部有压痛;

若为胸壁皮肤的炎症性病变,则局部多有红、肿、热、痛表现。(2)肋间神经分布之处痛剧,常见于带状疱疹,且可见成簇的水泡。(3)胸骨后方和心前区或剑突下痛,多见于心绞痛或心肌梗死,有时还可放射到左肩和左臂内侧,甚至达小指。(4)胸背部疼痛,并放射到下腹、腰部等,常见于主动脉夹层动脉瘤等。(5)肩部、腋下痛,并向上肢内侧放射,多见于肺尖部肺癌。(6)胸骨后胸痛者多见于食管及纵隔病变。总之,肺系病变所致的胸痛有其共同的特点,即胸壁局部压痛,多伴有咳嗽或咳痰,咳嗽和深呼吸可使疼痛加重,且多有影像学的改变。如何预防胸痛的发生(1)呼吸清新空气是保护肺脏的前提①日常生活工作当中易接触雾霾、粉尘等有害物质,这些物质很容易进入肺组织,引起肺部的病变,继而引起咳嗽、胸痛等症状,所以当空气环境差时,应佩戴好口罩,减少呼吸道有害物质的吸入。②夏季天气炎热,长时间处在空调环境中很容易患上“空调病”。在空调房中空气不流通、内部氧气含量少、干燥,人体很容易出现胸闷、头痛等症状;且由于气温低,容易滋生细菌或病*,人体接触后,可以引起肺部的病变,所以应该保持室内空气新鲜。③拒绝吸烟或吸二手烟。烟雾当中含有很多有害物质,容易损害肺部组织,造成胸痛、胸闷等肺部病变。(2)适当的锻炼是保护肺脏的基础平常适当的锻炼,如慢跑、游泳、太极拳等,可以增强体质,使肌肉组织及肺部得到伸展,提高身体免疫力;其次应当避免外伤,给肺部创造良好环境,这样才能使自身远离疾病。

请注意,这些习惯

(1)胸痛的头号杀手——熬夜。中医学认为,人体应该顺应自然界的运行规律,春夏秋冬、日夜星辰交替运转,尤其是昼夜规律,只有顺应这些自然规律才会使自身远离疾病。夜间阴气运行,人体处于休养状态,为白天的阳气运行做准备。熬夜则可打破这一自然规律,对机体的影响非常大,经常熬夜可致五脏阴阳失调,易造成皮肤干燥、免疫力下降,甚至胸痛、胸闷等症状。(2)胸痛的慢性杀手——肥甘厚味。中医学认为,食材各有对应的脏腑,辛味、白色食物多入肺脏。长期过多进食肥甘厚味,除可导致人体负荷过重外,还影响机体其他营养物质的吸收。科学家及营养师发现,多进食深绿色蔬菜可以减少肺癌的发生,而维生素A可以维持细胞核的完整性,维持正常的代谢,加速组织的修护。

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