垂体瘤复发了怎么办还能从鼻子做手术吗 [复制链接]

垂体瘤复发了怎么办？还能从鼻子做手术吗？这是许多患者和家属在面临垂体瘤复发时最为关心的问题。垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，位置特殊，少部分肿瘤可能会累及海绵窦、颈内动脉或突破鞍隔，且与周围组织粘连紧密，手术可能无法全切，进而出现复发。那么，当垂体瘤复发时，我们应该如何应对呢？是否还能选择经鼻蝶手术这一微创治疗方式呢？垂体瘤是良性肿瘤，复发了还是应该积极治疗的。复发垂体瘤仍然是可以选择经鼻手术治疗的，但是在治疗过程中要注意以下几点：

1、术前完善病人垂体激素及电解质检查，并根据检查结果进行相应的治疗，然后再进行手术，尽可能增加患者的手术耐受性，降低手术后并发症的发生；

2、术前完善垂体强化磁共振和鞍区CT三维重建，对复发肿瘤及肿瘤周围骨质有一个详细了解，这样才能做到术中有的放矢；

3、术中第一步要鼻腔充分消毒，降低术后感染发生率；找到鼻中隔残余骨质，剥离鼻中隔粘膜，显露残留蝶窦骨质，根据镜下所见并结合术前MRI及CT，确定需要咬除的骨质范围，过小无法充分显露肿瘤，过大容易损伤周围组织，甚至造成脑脊液漏；

4、硬膜尽可能多的切开，便于各个角度、方向刮除肿瘤，动作要轻柔，复发垂体瘤的鞍隔往往薄弱，动作过于粗暴容易出现脑脊液漏。