鼻腔粘连

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鼻咽异物症状是疼痛不适鼻塞和流涕,患者 [复制链接]

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导语:鼻咽异物(鼻咽异物)主要是因为鼻腔内有异物掉落,或者是在呕吐过程中,食物、蛔虫等进入鼻咽部;鼻咽异物会引起鼻咽部的刺激性反应,主要表现为疼痛、鼻塞、流涕、有异味。如果能得到正确的处理,一般会有良好的预后。

一、患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解

(一)病因概述

鼻咽异物是由意外、外伤或医源性原因引起的,例如儿童在玩耍时不小心将异物塞入鼻腔、鼻腔异物后掉进咽部、或因医疗操作不当造成的止血棉球等。

(二)基本病因

1、意外

小孩玩耍时将小玩具、硬币等放入鼻内,哭、笑、跌倒时,异物掉入咽喉;进食不当,将未咀嚼的食物、骨头、果核等吞咽;呕吐时,食物或蛔虫会钻入鼻咽。

2、外伤

故意将异物插入鼻咽,头部和颈部受伤时,异物在鼻咽中。

3、医源性疾病

在外科手术中,由于不正确地将棉球、纱布放置在鼻咽部位,导致异物产生。

二、患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢?

(一)症状概述

鼻咽异物会引起鼻咽部的刺激,主要表现为疼痛、鼻塞、流涕、鼻涕、鼻涕中有血、有臭味、发烧等,鼻咽患处粘膜充血、肿胀甚至化脓。

(二)典型征象

1、鼻阻塞

如果有异物滞留,则会导致患者一侧鼻腔阻塞,长期存在,会有黏液质或脓血质,并有恶臭。

2、疼痛

有异物会刺破鼻咽粘膜,引起疼痛。

3、发热

病人会出现高烧,原因不明。

(三)并发症

咽部异物会导致咽鼓管堵塞,导致中耳炎。极少数的病例,会从咽部向颈部皮下、甲状腺、甚至咽旁间隙穿出皮肤,穿透颈部总动脉,造成严重的大出血。

三、患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检验

如果出现疼痛、鼻塞、流涕等症状,需要立即就医,在医生的详细问诊后,再进行鼻咽部的体检。根据临床的具体情况,可以进行后鼻镜、纤维鼻咽镜等检查。少量的钢针、金属异物,可以通过X线检查诊断。

(二)体检

医生会用压舌板对病人进行口咽检查,在病人所指的位置,检查扁桃体的各个隐窝,看是否有分泌物,是否有异物残端暴露。用纱布将病人的舌根拔出,用压舌板轻轻按压舌根,检查是否有异物,并在扁桃体隐窝处发现异物。或者通过触诊来检查鼻咽部。

(三)实验室检查

X线:X线X线可以显示含气咽腔和咽壁的状况,并能清楚的了解异物的形态、大小和位置。

(四)其他

1、后视镜

后鼻镜检查也叫鼻咽镜检查,主要是通过间接鼻咽镜来检查鼻咽腔,帮助判断鼻咽部有没有异物。

2、鼻咽纤维镜

光纤鼻咽内窥镜是一种细长、柔软、可弯曲的内窥镜,其特点是利用导光纤维作光源。检查操作简单、安全,不需要住院就可以在门诊完成。患者坐在椅子上,将鼻腔里的黏液清理干净,然后进行鼻咽表面麻醉,将纤维鼻咽镜通过前鼻孔送入鼻腔,慢慢地进入鼻咽部,对鼻咽部进行细致的检查。

(五)治疗原则

对于鼻咽异物,根据异物位置、异物引起的病变进行处理。目前临床上常见的治疗方式有:使用医用器械夹取、药物治疗、外科切开等。

(六)药物治疗

1、漱口液

异物取出后,可选择含硼砂漱口液进行局部处理。

2、抗菌消炎喉片

如果是异物,可以口服溶菌酶含片或华素片等。

3、抗生素

如果出现了粘膜损害,或者由于异物滞留时间过长,引起了局部感染,可以选择氧氟沙星等抗生素来进行治疗。

(七)外科疗法

用医用设备把异物取出来。

1、异物诊断后,可采用鼻粘膜局部喷雾麻醉,经口咽软腭后侧使用弯曲血管钳取出。嵌顿在鼻咽部位的圆形、扁平的异物,可以通过使用地卡因和肾上腺素棉片进行麻醉和收缩,然后用钳子从鼻腔到后鼻孔将异物从鼻咽排出。术中采用俯卧姿势,以避免异物落入下呼吸道或吞咽。

2、对于不配合的患儿,可以采用全麻,采用低侧仰卧的方式,避免发生意外。

(八)疗程

治疗的时间长短取决于病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等。

四、患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)术后护理

术后要密切观察是否有鼻出血,如果有可能需要及时就诊。

(二)生活管理

1、病人家属要给病人一个温馨、舒适的生活环境,要定期打开窗户,以保证房间的新鲜。

2、在恢复过程中,病人要多休息,要有足够的睡眠,不要过度疲劳,以利于身体恢复。术后病人可以在医生的指导下进行轻度的运动。

3、如果身体状况允许,可以进行锻炼,增强体质,增强免疫力,避免剧烈的活动,可以进行散步、太极拳等。

4、注意个人和周边的卫生,病人要经常洗手洗澡,经常清洗鼻子和嘴巴,保持清洁。

5、患者在发病期间尽量不要去花粉、柳絮飞舞、人多的场所。

6、患者不要用坚硬的东西抠鼻子,也不要用不牢固的棉签清洁鼻子。

7、当患者被鱼刺卡在骨头里时,不要尝试用鼻子按压。

(三)饮食调理

1、膳食调养

这种疾病通常不需要特别的食物。在用药的基础上,通过合理的饮食调理来达到控制病情的目的,可以保持治疗的效果,从而促进疾病的恢复。

2、食谱推荐

(1)家属应尽量采取蒸、煮、炖、炖等方式烹饪食品。

(2)患者要注意饮食,多吃牛奶、鱼肉羹等高蛋白食品。

(3)患者平时要注意饮食方面的问题,多吃猕猴桃、柚子、青菜等新鲜的蔬菜和水果,以补充维生素,增强机体的抵抗力。

(4)家属可以提供瘦肉粥、鸡蛋羹等高热量易消化的食品。

(5)患者应适当多喝水,有助于减轻喉咙不适,维持机体正常的新陈代谢,有利于排便,有利于康复。

(6)如果病人是小孩,父母应该给孩子准备一些像米粉之类的小颗粒食品。

(7)术后病人在排便后,可以采用流食或半流食,逐步向正常饮食过渡。

3、禁食

(1)患者要戒酒。

(2)患者在哭闹、大笑的时候不要吃东西。

(3)患者应尽量少吃干硬的食物。

结语:在平时的生活中,要保持良好的心理状态,积极配合治疗,注意自我管理,以促进病情的康复。医院做手术,一般会有很好的预后。如果不及时处理,会造成伤口或感染的恶化,造成窒息或大出血,有生命危险。

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