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什么是哮喘？
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。哮喘发作时气道壁肿胀、支气管痉挛、气道内分泌物增多，因此临床上孩子会有反复咳嗽、喘息、胸闷或气促等症状。哮喘以儿童和青少年多见，并有家族遗传倾向。临床症状有轻有重，严重的甚至影响到日常生活。药物运用和恰当的管理能有效控制哮喘症状，使儿童及青少年日常活动不受影响。
哮喘的原因
哮喘发展的病因尚未明确。专家认为环境和基因因素共同导致哮喘的发生。哮喘患者的父母或近亲中往往有哮喘病史，体重过重的人更容易发生哮喘。
哮喘如何影响呼吸
正常情况下，人体在吸气时气体进入口鼻腔，再入气管，最后到肺的细支气管。呼气时，气体以相反的方向排出。而对于哮喘患者，气体并不以正常的形式流动。哮喘患者气道水肿明显并且充满粘液，使得气体通过存在一定困难。加上周围肌肉收缩，气道更为狭窄。吸烟、过敏和运动等诱因对呼吸道刺激作用会导致哮喘发作。
哮喘的症状和体征
哮喘发作时气道更为敏感并出现炎症性水肿，症状表现明显。哮喘发作期间会有以下症状：
?咳嗽
?胸闷
?呼吸时可闻及哮鸣音
?呼吸困难
?心率增快
哮喘发作轻重不一。哮喘发作或突然发生，或逐渐加重，如当患者未遵医嘱规律使用哮喘药物时。
引起哮喘发作的事件被称为诱因。诱因因人而异，常见的是：
?过敏原：花粉、霉菌和宠物皮屑等
?空气中的刺激物和污染物
?呼吸道感染：如感冒、流感
?运动（部分孩子仅在运动中或运动后出现哮喘）
?胃食管反流
?天气状况
治疗哮喘重要方法之一就是避免诱因。
医生会为孩子制定一个哮喘管理计划，尽可能帮助孩子减少哮喘的急性发作。
哮喘的诊断
诊断哮喘前，医生会了解孩子平时的健康状况、呼吸道问题、家族病史、过敏原和可能会引起呼吸困难的诱发因素。此外，需要结合孩子体格检查、肺功能测试等结果综合诊断。
如何治疗哮喘
目前尚没有治愈的方法，但可预防哮喘急性发作。治疗哮喘包括两个方面：避免诱因和药物治疗。
避免诱因
远离诱因的方法较多。明确孩子哮喘发作的诱因后，医生会为孩子制定一个哮喘管理计划。比如：家里的宠物皮屑或霉菌会引起哮喘，可以经常更换床单、定期打扫吸尘、让宠物远离孩子的房间等；户外（如花粉）过敏原会引起哮喘，孩子应该避免在花粉浓度高时出门。如果运动会引起哮喘，医生会建议孩子在运动前服药，避免气道痉挛。医生会帮助运动性哮喘患者制定运动计划，而不是避免运动。因为流感等疾病会引起哮喘发作，因此建议每年打一次流感疫苗。
药物治疗
大部分哮喘药物可以直接吸入肺内，但也有些是药片或液体。有两种类型的哮喘药物：
快速缓解药物：快速打开气道，在哮喘发作时使用。快速缓解药物起效快，但持续时间短。这种药物通常被称为“速效”或“抢救”药。
长期控制药物：防止哮喘症状的发生，减轻气道的炎症反应。炎症会引起气道的肿胀和粘液分泌增多（快速缓解药物仅能治疗炎症反应引起的症状）。长期控制药物通常被称为“控制”或“维持”药。即使孩子自我感觉良好也要每天用药。
部分哮喘孩子只需要快速缓解药，部分孩子需要两种药物来控制哮喘。
其它须知
哮喘治疗是困难的，尤其是刚开始的时候，但许多方法可以帮助孩子控制哮喘。
哮喘行动管理计划需要家长和医生共同制定。实行哮喘管理计划可以帮助孩子进行正常日常活动而不发生哮喘。这项计划提供详细的说明来管理哮喘，包括：用药类型和用药时间；引起哮喘发作的诱因和如何避免诱因；如何应对哮喘的急性发作。
哮喘日记管理哮喘的另一种方法。记录孩子的症状和药物史可以帮助家长、医生管理孩子哮喘控制情况。
峰值流速仪表帮助管理哮喘。这种手持式工具可以监测呼吸功能，当峰值流速降低时是气道狭窄的标志。
遵从上述方法，按时服药和避免诱因，让我们一起来守卫孩子健康和顺畅呼吸。
写稿
何滢
