小儿分泌性中耳炎-----儿童听力的“隐形杀手”
毛毛今年4岁了。因为要上幼儿园，来石家庄医院门诊进行全面的体格检查，其中包括耳鼻喉科的听力筛查，结果发现双耳听力筛查未通过，经医生详细检查，诊断为分泌性中耳炎；医生追问病史，了解到毛毛一个月前患过感冒，发烧，也有过一过性耳痛，而且近期也有叫他不应声的现象，但是都没有引起家长的注意，要不是体检还不知道毛毛得了分泌性中耳炎。
毛毛到底是怎么得的分泌性中耳炎呢？毛毛妈妈颇为不解，医生逐一解答了她的疑问。
毛毛妈妈
医生，什么是分泌性中耳炎啊?
小儿分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病，为小儿耳鼻喉科常见疾病之一。以耳痛耳鸣听力下降为主要症状，小儿由于缺乏其它明显症状，往往主述不清，家长发现孩子听力受到影响时有一部分已进入了中后期，即使通过用药乃至鼓膜切开、植管等治疗，中耳功能仍然恢复较差，致使听力损失，影响言语语言发育。分泌性中耳炎可以称得上是小儿听力的隐形杀手。
毛毛妈妈
我家宝宝养得很精心啊，为什么还会患分泌性中耳炎？
目前认为其病因主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关，小儿分泌性中耳炎往往是继发于呼吸道的感染、鼻炎、鼻窦炎，有的孩子可能还存在腺样体的肥大，儿童之所以发生分泌性中耳炎，是因为儿童的咽鼓管比较宽、短、直，当有鼻腔的炎症，有鼻涕或者分泌物堵塞，或者是因为过度肥大的腺样体阻塞了咽鼓管口的时候，中耳鼓室里面的出现负压，会觉得耳朵里有点闷胀，如果鼓室内长期呈负压状态，中耳鼓室内就会有液体渗出，并影响声音的传导，造成听力下降，导致分泌性中耳炎的产生。
毛毛妈妈
医生，宝宝分泌性中耳炎的主要症状有哪些？
小儿分泌性中耳炎的临床表现主要以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。听力下降可随体位变化而变化，可伴的耳痛，耳鸣，摇头可听见水声。
1、听力减退：听力下降、自听增强。头位变动时听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液严重或粘稠时，听力可不因头位变动而改变。
小儿还常常表现为对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降，看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大，在幼儿园里上课，听课注意力不集中，回答问题不积极了，不主动发言了等；
婴儿的继发耳痛表现，如易激惹、抓耳、睡眠紊乱；婴儿对周边声音响动不能做出相应的反应、注意力降低、
2、耳痛：急性者可有轻微耳痛，可为持续性或抽痛，按压耳屏后可暂时减轻。儿童患者或慢性者常诉耳痛不明显。
3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
毛毛妈妈
应该怎样发现和预防呢？
儿童的分泌性中耳炎往往是继发于呼吸道的感染、鼻炎、鼻窦炎，有的孩子可能还存在腺样体的肥大，在遇有这些疾病时，一是积极治疗，二是到耳鼻喉科做个听力检查看是否伴有分泌性中耳炎，以便及时发现并及时治疗。
毛毛妈妈
分泌性中耳炎可以治好吗？如果宝宝没有得到有效治疗，会导致更坏的后果吗？
小儿分泌性中耳炎是儿童常见病和多发病之一。主要原因是咽鼓管功能障碍或堵塞，致使中耳负压、通气不良、引流障碍，从而导致鼓室积液。主要表现为耳闷、耳堵塞感、听力下降，或伴低调耳鸣。大部分孩子的分泌性中耳炎经过医生的正规治疗是能够治疗好的。治疗不及时或不彻底，可转为慢性，造成鼓室长期积液，鼓膜内陷、粘连、听骨链破坏，会引起永久性的听力损失，因此小儿分泌性中耳炎又称为儿童听力的隐形杀手。所以一旦得了分泌性中耳炎，家长既不要过度紧张，也需引起重视。只要积极地配合医生治疗，是能够治好的。
毛毛妈妈
现在毛毛确诊是分泌性中耳炎，我们应该如何治疗呢？
清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。
因为小儿分泌性中耳炎有自限性，有一定的自愈率，一般先保守治疗，严密观察一定时间。定期复查，并进行气压耳镜和声导抗纯音等检查。
清除中耳积液，改善中耳通气引流，保持鼻腔及咽鼓管通畅。咽鼓管吹张。
1、上呼吸道感染：对症治疗；
2、鼻炎或鼻窦炎：口服药物及局部喷鼻；
3、细菌感染：抗菌消炎治疗；病*感染：抗病*治疗；
4、腺样体过度肥大：可行腺样体手术治疗；扁桃体特别肥大，扁桃体摘除术
5、手术治疗：若经治疗2-3月后仍未好转者，采取手术治疗。穿刺、置管等
毛毛妈妈
现在我知道分泌性中耳炎的科普知识了，以后一定好好保护我家毛毛，医院，做到早发现、早治疗，谢谢医生！
耳鼻喉科供稿
耳鼻喉科
石家庄市妇幼保健院耳鼻喉科是以诊治儿童耳鼻喉科常见病多发病为主的专业科室，设有门诊、听力筛查诊治中心。门诊擅治小儿鼻炎、鼻窦炎、急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、腺样体肥大、各型中耳炎、外耳湿疹及耳聋、眩晕等病。并负责全市集体儿童耳鼻喉保健、体检、健康咨询等工作。我科被设为石家庄市儿童听力筛查诊治中心，负责为0—6岁儿童进行听力筛查、诊断及干预治疗等。
特色服务：
1、0-6岁儿童听力筛查：采用先进的设备对0-6岁儿童进行听力筛查，诊断及干预治疗。
2、为出生的新生儿进行耳聋基因筛查，提高耳聋检出率，减少和避免迟发性耳聋的发生。
3、负责全市集体儿童的耳鼻喉保健工作，并为入园儿童进行听力筛查、健康咨询及宣教。
4、小儿鼻炎、小儿鼻窦炎、咽炎、腺样体肥大、各种中耳炎、婴幼儿外耳湿疹的诊断与治疗及耳鼻咽喉异物取出。
5、成人耳鼻喉科常见病、多发病特别是各型鼻炎、鼻窦炎、突聋、耳性眩晕诊断与治疗。
6、“冬病夏治、冬病冬防”治疗儿童及老人反复感冒、呼吸道感染、哮喘、过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎等。
专家介绍
葛芳，主任医师，耳鼻喉科主任。
从事耳鼻喉科临床及保健工作20余年，积累了丰富的临床经验，医院、河北省医院耳鼻喉科，擅长儿童耳鼻喉科常见病、多发病如小儿鼻炎、小儿鼻窦炎、急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、腺样体肥大、婴幼外耳湿疹、中耳炎、耳聋、眩晕等病的诊疗，特别是0-6岁儿童听力筛查、诊断、干预康复治疗。发表省级以上学术论文10余篇，承担省级科研课题2项、获科技进步奖2项。
葛芳
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