鼻腔粘连

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科室动态医院手术室三岁孩子鼻 [复制链接]

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7月30日,医院急诊手术接待了1名3岁左右儿童鼻腔异物取出手术,壮壮(化名)因鼻腔内有异物来医院耳鼻咽喉头颈外科接受治疗,接诊医生陈先锋发现壮壮鼻腔深部有一枚纽扣。检查发现,壮壮鼻腔内都是*色分泌物,应该是由于异物不断刺激黏膜导致的,应马上将异物取出,随即安排急诊手术进行异物取出手术。取出纽扣后,陈先锋又探查了一遍,怕有异物残留,全面探查包括对侧鼻腔,再无其他异物,才放了心,用生理盐水冲洗处理,尽量减少残留物质,并叮嘱家长定期复查。壮壮的家长也很自责,没有看好孩子。

这种鼻腔内两个异物的,陈先锋医生经常遇到,其实儿童鼻腔异物的病历很多,重要的是及时发现,及时取出。陈先锋还取出过在鼻腔内留存超过半年的异物,如果孩子不说,家长没发现,就会造成这种状况。陈先锋说:“如果小孩单侧鼻腔流鼻涕,鼻塞,鼻涕有臭味,发生这种情况,家长应高度警惕,是不是孩子单侧鼻腔有异物了,医院检查是否是异物进入鼻腔了。孩子鼻腔有异物的这种病例非常多,几乎每天都有这种小病号”。

温馨提示:

儿童天性好奇活泼、会把小的物体塞进鼻腔。所以孩子在玩耍时一定看管好,或者把细小的玩具、零部件,吃的豆子、花生等体积小的东西放到儿童够不到的地方。/p>

来源:手术室苏子庭

编辑:韩非

审核:张朝清

医院

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导语

今年10月份,我院五官科相继引入耳鼻咽喉科内镜检查及手术系统、等离子低温消融系统等微创设备,开展了多例经鼻内镜下全组鼻窦开放术及经鼻内镜鼻腔肿物切除术。

近日,在耳鼻喉特聘专家祝卫副主任医师的指导下,由五官科主任朱锐操刀,先后为一名8岁小孩行经鼻内镜下双侧扁桃体切除术+腺样体刮除术+低温消融术、为一名22岁男性患者行经鼻内镜下鼻窦手术+中下鼻甲部分切除术+低温消融术,成功解除患者长期以来的鼻塞头痛、睡眠困扰。手术均进行顺利并取得了良好的疗效。

鼻内镜检查

鼻内镜下鼻窦手术

与传统手术相比,该技术具有三个突出优点:其一是手术无血化。低温等离子手术出血量5-10ml,相比传统手术平均出血量30-ml大大降低;其二,疼痛轻,与传统手术比疼痛指数明显降低;其三,手术切除彻底,尤其是突入到后鼻孔的腺样体组织切除。

低温等离子微创技术的基本原理是低温消融,即利用低温等离子射频的能量,以较低的温度来进行组织的切除。传统的电外科设备(如激光、射频、电刀)的工作温度高达-℃,热损伤深,表面组织碳化,深层烧伤,术后疼痛重、恢复慢;低温等离子手术系统工作温度仅有40-70℃,热损伤深度远小于前者,切割精确、安全、简便,微创伤,术后疼痛轻、恢复快。

来源:五官科

编辑:*进贤

责编:罗文哲

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麻醉科:行患者清醒下经鼻腔气管内插管术保障手术成功

24日,县医联体麻醉科为一位平卧困难的患者行清醒下经鼻腔气管内插管术,保障了手术成功。

据了解,县医联体外一科男性患者何某,66岁,因颅内左侧硬膜下血肿行钻孔清除术,因患者不能平卧,颈椎胸椎前曲,头颈活动度差,颈强直不能后仰,双下肢又不能平伸,经口气管插管考虑声门暴露困难。为此,麻醉科医疗团队为患者进行了综合评估,考虑选择清醒保留自主呼吸下经鼻气管插管术,并积极做好术前插管前准备的应急预案。在主任蒋杰同志的带领下,科室团队给患者在环甲膜穿刺充分给口咽喉表麻下,行清醒下经鼻腔气管内插管成功,术中手术顺利麻醉平稳。

清醒气管内插管,是目前最为常用的为困难气道患者建立气道的方式。经鼻盲插管用于张口困难,头颈活动度差,颈强直患者,口腔手术操作等气管插管术,该技术创伤小,操作快捷易于插入,留管时间长,便于口腔护理,耐受性好,病人易接受,能有效降低患者痛苦,术后恢复较快。

供稿:麻醉科蒋杰

审核:院办王蕾

编辑:周文远

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