北京治疗白癜风价钱 http://m.39.net/pf/bdfyy/新冠疫苗有效预防疾病，预防感染的效力却相对较低？
疫苗已经成为结束新冠病*大流行，让世界恢复正常秩序的几乎唯一指望。
就目前开发的几乎所有新冠疫苗而言，无论是临床试验还是人群大规模接种的数据显示，疫苗似乎可以有效预防新冠病*感染症状，降低重症和危重症发生率，降低住院率和病死率。
但是，预防新冠病*感染和传播的有效性似乎并不尽如人意。
比如，已经率先在人群中进行普遍疫苗接种的以色列的数据显示，辉瑞/BioNTech疫苗接种可以将重症病例的发生减少92％，需要住院治疗率降低87％。
英格兰公共卫生的研究显示，接种一剂辉瑞或牛津/阿斯利康疫苗都可以将新冠感染的住院风险降低约80％。
但是，有限的证据显示，疫苗接种在预防新冠病*感染和阻止病*传播方面似乎远没有预防疾病和病死率方面有效。
比如，牛津/阿斯利康疫苗临床试验的结果显示，接种两剂疫苗后，包括无症状感染在内的所有感染减少67％，而有症状疾病却更是大幅度减少82％。
不仅是疫苗接种，就是自然感染获得的免疫力似乎也不能完全预防病*的再感染。
同样是来自英格兰公共卫生的研究表明，在初次新冠病*后大约六周，其中的一些人开始发生再感染。
有趣的是，这些再感染病例通常症状轻微或者无症状。
这是为什么呢？
出现这种现象并不奇怪。
这是因为，疫苗注射接种触发的免疫力类型可能会更好地抵抗严重疾病而不是轻度的感染。
新冠病*感染的阶段
研究显示，冠状病*感染过程中存在几个不同的阶段。
粘膜感染阶段
通常，这种病*是以所谓的“粘膜感染”开始，它主要从鼻腔进入呼吸道，并且首先感染鼻腔和咽喉部黏膜上皮细胞。
感染的这个阶段通常没有症状或处在症状前阶段。
随后，部分感染者可能会出现轻微的症状，包括咳嗽，味觉或嗅觉改变等。
肺和全身性感染阶段
在一定比例的感染者，感染随后会沿呼吸道传播到下呼吸道和肺部，从而引起更严重的疾病，甚至发展成危重疾病，导致呼吸系统和其他器官衰竭。
在这个阶段，病*可能不再局限于呼吸道感染，而是可以播散到全身多个区域和系统，从而导致所谓“全身性感染”。
病*感染触发的免疫类型
如上所述，在感染的早期阶段，新冠病*主要局限于鼻咽粘膜。
此时，尽管感染者呼吸道黏膜的病*载量可能很大，具有很强的传染性；当有感染主要集中的局部黏膜，不会引起严重的疾病。
重要的是，免疫系统对粘膜感染和全身性感染的反应并不相同。
在粘膜感染阶段，病*主要激发免疫球蛋白IgA介导的先天性粘膜免疫反应；
而全身感染则触发由另一种免疫球蛋白IgG介导的全身免疫反应。
新冠疫苗诱导的免疫反应
到目前为止，大多数新冠疫苗都是通过注射接种，主要针对的是介导病*感染的刺突蛋白产生的特异性IgG中和抗体介导的全身性免疫反应产生的保护作用；
由于疫苗注射接种不涉及新冠病*自然感染的呼吸道黏膜，因而几乎或很少诱导IgA介导的粘膜免疫。
这样，注射性疫苗接种诱导的全身免疫力尽管可以有效预防新冠病*感染的症状和重症，在预防经呼吸道感染方面的效力却会大打折扣。
鼻喷雾疫苗或者是一种解决方案
综上所述，尽管新冠病*疫苗注射接种诱导的免疫应答可以产生肺和其他器官的全身性疾病高度的保护作用，却不太可能诱导产生强大的粘膜免疫力，因而难以高效预防限于鼻咽黏膜感染造成的症状轻微或无症状，但具有传染性的早期阶段的感染。
如何应对？
开发经由鼻腔喷雾接种的新冠疫苗或是一种解决之道。
但是，鼻腔喷雾疫苗也存在其固有的缺陷，就是诱导产生的免疫力维持时间可能较短，因而这类疫苗可能需要更频繁地重复接种。
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