鼻腔粘连

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一位退伍老兵的第四次手术顺利完成 [复制链接]

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近日,一位71岁高龄老人在家人带领医院脑肿瘤与神经脊柱外科,询问病史了解到,老人家是一名退伍老兵,曾在年,年,年接受我科手术治疗,患者患有颅底内外沟通的内翻性乳头状瘤,老人家与肿瘤斗争20余年,第四次入住我科,全科医务人员高度重视,完善检查后科室多次讨论制定治疗方案:

内翻性乳头状瘤一般起源于鼻腔,呈侵袭性生长,也就是见缝就钻,可通过鼻旁窦、颅底侵袭至颅内,属于良恶性交界的肿瘤,特点就是容易复发恶变,老人家第二次复发已经半年,鼻腔因为肿物堵塞,不仅失去了嗅觉,呼吸不畅成为折磨他的主要问题,只能经口呼吸,夜间睡眠呼吸更是困难,因为呼吸不畅入院检查双肺CT发现已经肺气肿。左眼因为肿物推挤导致眼球外凸,严重影响了生活质量。老人家经过长时间思想斗争终于下定决心,再次与肿瘤正面交锋——接受手术治疗。因为老人家病史已有20年,经过多年医学发展,手术技术也已今非昔比,经过全科讨论,结合磁共振检查,决定额部原切口入路切除颅底肿瘤,再经鼻内镜下切除鼻腔及副鼻窦肿瘤,该手术方案得到老人及家属的理解支持,积极予以术前准备,鼻腔涂药消炎,术前备皮备血。

王明光主刀医师:一般来讲,越是复发病例,手术的难度就越大。因为此时肿瘤的发生部位已经不再典型,可能是弥漫生长,同时前期手术形成的瘢痕也会影响术中对肿瘤的辨认和切除。王主任先经额开颅切除颅底及额窦肿瘤,额窦内填塞明胶海绵,并修复额窦,术中显微镜下剥离肌筋膜修复额窦,重建颅底;王明光主任强调,颅底重建尤其重要,在保证肿瘤切除的同时,重建颅底完整,恢复解剖结构,预防脑脊液漏及颅内感染等风险;再经鼻内镜下切除鼻腔、副鼻窦内肿瘤,内镜下可见颅内额窦填塞的明胶海绵,达到彻底切除肿瘤,显微镜联合内镜完整切除可视肿瘤。

在王明光副主任医师团队及麻醉手术部的共同努力配合下,手术顺利,患者及家属对手术非常满意。孟凡国主任医师科室例会强调,手术方式多样化为病人提供了更多选择,应针对不同个体、不同病种个性化选择治疗方式,内翻性乳头状瘤有一定的恶变倾向,因此,应珍惜每一次手术机会,该患者显微镜联合内窥镜,达到最小创伤实现患者最大收益。

科室介绍

神经外科二病区是脑肿瘤与神经脊柱外科,年12月1医院后已全面正常接诊,科室拥有固定床位49张。科室现有医生10人,主任医师1人,副主任医师2人,主治医师4人,其中博士2名,在读博士3名,硕士研究生5名,研究生导师2名,并设有博士生导师工作室和海外专家工作室;护理人员:15名,副主任护师1名,主管护师4名,护师10名。形成了年龄结构合理,年富力强的专业技术队伍。近年来科室在孟凡国主任的带领下,加强人才队伍建设,引进先进医疗设备,提高诊疗技术水平,积极加强国内外学术交流,多次选派优医院、医院、医院、医院、上海医院、医院、福建医院、医院、日医院、日本札医院进修培训学习,同时邀请国内外顶尖神经外科大师来我院授课、会诊、手术演示等,让广大沂蒙百姓不出临沂就能享受到国内外顶级的诊疗服务。

诊疗范围和特色诊疗技术:脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤、髓内室管膜瘤、髓内星形细胞瘤、颅内转移瘤、淋巴瘤、生殖细胞瘤、颅咽管瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、胶冻样囊肿等各种类型颅脑和椎管肿瘤;各种类型的颈椎病、腰椎间盘突出、先天性枕颈发育畸形(颅底凹陷征、寰枢椎脱位等)、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、椎管狭窄、脊髓血管性病变(动静脉畸形、动静脉瘘等)、脊柱外伤等脊髓脊柱疾病,小儿脑瘫、脑出血或颅脑外伤导致的痉挛性偏瘫,颅骨缺损,脑积水等。

服务理念:神经外二科全体医护人员秉承上医治未病的理念,但愿人间无疾病,何妨架上药生尘,竭诚为您的身心健康保驾护航。

科室

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