鼻窦球囊扩张手术——鼻科手术的飞跃性革新(原创)
慢性鼻窦炎发病率甚高，发病人数逐年上升。在药物治疗不理想的患者，目前最常用、最有效的治疗手段是“功能性鼻内镜鼻窦开放术”，目的是通过鼻窦自然开口重建鼻窦的通气和引流。年，美国硅谷的工程师，受到介入导管治疗冠脉血管狭窄的原理的启发，引入了鼻窦球囊扩张术的概念。鼻窦球囊扩张术（BalloonSinuplasty）的应用，是近20年来鼻科手术又一飞跃性革新，也代表着未来鼻科手术的发展趋势。1、慢性鼻窦炎的治疗选择有哪些？慢性鼻鼻窦炎的治疗可以选择药物治疗。但药物治疗无法解决解剖结构的异常，药物本身存在副作用而且约30%的患者对药物治疗不敏感。因此治疗的另外一种选择为手术治疗。手术治疗的目的是矫正解剖结构异常、切除清理不可逆的病变、改善鼻窦的通气引流以恢复鼻窦的通气引流，以利于鼻窦鼻腔黏膜清除功能的正常发挥。目前手术的主流方式是鼻内镜下的功能性鼻窦手术，结合鼻窦球囊扩张术能达到更微创的目的。2、目前鼻内镜下的功能性鼻窦手术的原理是什么？有哪些缺点、不足？该手术的原理是通过手术方法，开放各个窦口，清除鼻息肉等不可逆病变组织，通畅各鼻窦的引流，结合术前及术后的综合药物治疗，可达到治疗乃至治愈鼻窦炎的目的。但是目前的手术方式难以达到真正意义上的微创，术中窦口引流通道粘膜的损伤、术后疤痕组织的形成，术中不易控制的出血，手术医源性损伤等仍然时有发生。因此，人们希望能有更新的、创伤小的手术方式。3、球囊导管扩张术的概念与原理是什么？鼻窦炎的发病机制是由于某种致病因素，造成鼻窦窦口的狭窄或关闭，导致鼻窦不能正常的通气引流，进而引起相应鼻窦内鼻涕的潴留而发鼻窦炎。治疗的关键就是重新开放阻塞的窦口，清洗发病的鼻窦，排出潴留的脓液，之后尽量维持窦口的开放，就能够治愈鼻窦炎而不复发。现在球囊导管扩张术的概念与原理就是：根据内镜以及CT等评估，在麻醉后，将未充盈的气囊置于待开放的窦口通道处，随后给予压力，使之膨胀施压，使鼻窦口处薄层骨性结构发生微小骨折，从而开放阻塞的窦口，并进行鼻窦冲洗。5、是否能深入浅出的给大家讲讲鼻窦球囊扩张手术的概念？现在的鼻窦球囊扩张手术，大致可以比喻如下：仿佛是将鼻窦口关闭的大门打开，即窦口处的薄层骨质发生了微小骨折；而原来的内镜手术的机制可以比喻为手术将窦口的大门卸除，而且很多时候也拆掉了门口的墙壁；因此创伤稍大。6、鼻窦球囊扩张术的优点有哪些？广医二院耳鼻喉科是广州市较早该项手术的科室，经过多年的临床观察，鼻内镜球囊扩张辅助鼻窦手术具有显著的优点：（1）微创：球囊扩张窦口后，窦口开放而粘膜的连续性未被破坏，不需要切除正常的组织，对组织特别是正常的粘膜功能的破坏性小；并且病人的术后痛苦程度大大降低，出血减少，术后患者的住院时间也相应缩短。（2）有效：临床数据表明，有97%的闭塞鼻窦可以用这种技术成功开通。90%的受试患者感觉疗效显著，症状有明显的改善。（3）安全：这项新技术的优点在于，在没有并发症的情况下就可以达到良好的疗效。特别是在在需要手术治疗的儿童鼻窦炎患者中，在适应症选择合适的病例中，能够起到同手术切除一样的效果，而创伤更小而且不影响儿童鼻腔鼻窦的发育。（4）痛苦少、恢复快：与一般的鼻窦手术相比，这种疗法能大大减轻患者的痛苦。有些患者在手术后24小时内就可以恢复正常活动.我科现已开展此项业务，取得了良好的疗效。（本文编辑：陈观贵，张佩珊）
导光纤维插入鼻窦内确认窦口位置
球囊扩张鼻窦开口
耳鼻喉科鼻窦球囊扩张术简介
年全国鼻科年会首推技术项目——鼻窦球囊扩张术治疗慢性鼻窦炎，耳鼻喉科引用该项技术治疗鼻窦炎患者5例，均取得较好的疗效，受到患者的一致好评。目前，青岛区只有青医附院和我院开展此项技术。
一、技术简介
鼻窦球囊扩张术是在鼻内镜手术的基础上开展的一项最新技术，针对药物治疗无法解决解剖结构的异常，药物本身存在副作用而且约30%的患者对药物治疗不敏感等问题，因而需要采用手术方式进行治疗。手术治疗的目的是矫正解剖结构异常、切除清理不可逆的病变、改善鼻窦的通气引流以恢复黏膜的功能。引入了鼻窦球囊扩张术的概念是将未充盈的气囊置于待开放的窦口，给予压力，使之膨胀，从而施压，使无弹性的骨性结构骨折，黏膜受压后塑形。从而开放窦口。
二、适应证
1.经抗菌素、局部激素、抗过敏药物等治疗无效的慢性鼻鼻窦炎患者，需要进行鼻内镜手术；
2.规范治疗后处于发作期，但鼻窦CT表现为异常，且每年鼻窦炎急性发作次数超过3次者。
三、技术优势
近来的文献说明球囊鼻窦扩张术是可行和安全的。目前临床上推崇功能性的鼻内镜手术很难完全达到“功能性”，仅限于“接近于”。它会在一定程度上破坏正常解剖结构、损害纤毛系统，瘢痕再生而且可能发生并发症。鼻窦球囊扩张术同内镜手术比较，损伤更小、出血更少，无严重并发症，对于部分CRS有较好的效果，手术简单易行，创伤小，术后恢复快。
滥用鼻喷剂，当心“中*”!
鼻塞是件很难受的事情，不少人自己在药店购买鼻喷剂以解“燃眉之急”。但是同时很多人对使用鼻喷剂不太安心，担心会上瘾。我院鼻科专家萧建新说，这不是多虑，滥用鼻喷剂小心“中*”。
经常有鼻塞严重影响呼吸的患者前来我院鼻科就诊，当中的大部分人都有使用过各种不同的鼻喷剂，而这也是使他们鼻塞愈发严重的原因。就诊患者使用鼻喷剂的时间1个月至1年不等，多数是使用了3个月左右。所使用的鼻喷剂主要是看广告或经人介绍自己到药店购买甚至是海淘回来的。
长期使用鼻喷剂的人几乎都有相同的体验，就是开始有鼻炎症状时，一喷鼻子就通畅了，但没多久鼻子又塞了，再喷鼻子又通畅了，反复多次后，这个鼻喷剂是越喷鼻子反而越塞得严重，甚至鼻塞是从早到晚持续性的，再往后这种鼻喷剂就像失效了似的。正是“效果真好，死路一条”。
萧大夫说，像这样的症状临床上称为药物性鼻炎，主要是由于长期使用鼻用减充血剂而引起的鼻黏膜慢性中*反应，因而也称为中*性鼻炎，有时被称为反跳性鼻炎或化学性鼻炎。
这些鼻喷剂的成分里面往往含有血管收缩剂，如盐酸萘甲唑啉，这是一种α-受体激动剂，具有收缩鼻粘膜血管作用，减少血管的渗出物，减轻鼻粘膜肿胀充血。由于使用后迅速减轻鼻粘膜肿胀，快速缓解鼻塞症状，因此令人产生“此药真行”的错觉。然而，随着使用时间的延长，鼻塞反复加重越来越明显，最后必须随身带此药随时随地喷一下鼻子方能解决鼻塞的症状。这，已经是上瘾的表现，为中*性鼻炎。
因此，鼻喷剂要在专业人士的指导下使用，切勿自己随意购买使用。
额窦外科治疗50年的璀璨经验
AGoldenExperience:FiftyYearsofExperienceManagingtheFrontalSinus
额窦外科治疗50年的璀璨经验
PhilipG.Chen,MD;Peter-JohnWormald,MD;SpencerC.Payne,MD;WilliamE.Gross,MD;CharlesW.Gross,MD
翻译：彭芮
通讯单位
FromtheDepartmentofOtolaryngology–HeadandNeckSurgery,UniversityofTexasHealthScienceCenterSanAntonio(P.G.C.),SanAntonio,Texas;
theDepartmentofOtolaryngology–HeadandNeckSur-gery,UniversityofVirginia(S.C.P.,C.W.G.),Charlottesville,Virginia;
theMurfreesboroClinicOtolaryngology(W.E.G.),Murfreesboro,Tennessee,U.S.A.;
theDepartmentofOtolaryngology–HeadandNeckSurgery,UniversityofAdelaide(P-J.W.),Adelaide,SouthAustralia,Australia.
Dr.CharlesW.Gross在50年的从医生涯中鉴证和参与了鼻科疾病治疗方法飞速改变的历史时期。年时MacBeth曾说：“慢性额窦炎的治疗仍然是鼻科疾病治疗中最不令人满意的方面”。如今，虽然额窦手术对于耳鼻咽喉科医师仍然具有挑战性，但Dr.CharlesW.Gross认为慢性额窦炎的治疗已不再令人失望了。在本综述中，作者总结了额窦外科治疗的演变过程和现状。额窦解剖鼻丘气房（ANC）是额窦解剖中最为关键的结构，89%－98.5%的患者具有鼻丘气房。额隐窝（FR）则是位于额嘴后部的一个解剖多变的区域。ANC气化不良可导致额嘴变厚，进一步导致额窦引流通道狭窄。额窦口是额窦与额隐窝之间最为狭窄的部分。额窦病理鼻部良、恶性肿瘤均可起源于额窦，但炎性疾病仍然占额窦手术治疗的大部分。即使彻底手术，息肉或炎性疾病的复发仍最先多见于额窦口区域。当额窦口阻塞时可致黏液囊肿形成。
早期额窦外科
早期多采用外进路方法引流或者切除额窦，具体包括以下方法：1.额窦钻孔以给引流或者进入额窦提供通道；2.去除前壁或眶壁；3.额骨瓣成形；4.扩大或重建额窦口；5.额窦填塞。
其中额窦手术外进路方法最早出现于19世纪末期，Lothrop则报道了经眼眶切口去除额窦中隔、鼻中隔上部和额窦底的方法。Draf则根据手术程度对额窦手术术式进行了分类（表II），并对Lothrop的手术方法进行了内镜操作的改良。因此Draf3手术又被称作经鼻内镜改良Lothrop手术（EMLP）。
现代额窦外科
CT技术的发展促进了人们对额窦解剖的认识。根据手术程度，额窦手术被分为DrafI型，IIa型，IIb型和III型。DrafI型手术只开放前筛，不处理额窦引流通道，突显了鼻内镜手术的理念即除去窦口鼻道复合体的阻塞因素、通畅鼻窦引流。DrafIIa型手术包括去除阻塞额窦引流通道的气房。手术要求充分开放气房，这对许多医师是一个挑战。DrafIIb型手术在DrafIIa型手术的基础上，进一步去除了额窦底，包括去除额嘴，从而扩大额窦口。但这也同时造成了额窦骨质的大面积暴露，在炎症因素的作用下，可导致术后瘢痕形成和额窦闭锁。但DrafIIb型手术对于处理单个额窦疾病仍然十分有效，同时也为切除小的额窦肿瘤提供了很好的近路。DrafIII型手术通过去除额窦中隔、鼻中隔上部及额嘴，将左右侧额窦腔融合成一个大腔。这一术式较DrafIIa具有稍高的风险，但其疗效已得到证实。
通畅小儿鼻窦炎多采用药物治疗。对于儿童慢性鼻窦炎，首先因考虑是否合并腺样体肥大，但如果疾病反复，可以考虑手术治疗。对于手术影响儿童面部发育的争论，目前尚未得到证实。
额窦支架和填充物
额窦支架的理念起源于1个世纪以前，但目前支架的作用仍然存在争议。支架最明显的好处是分离创面，避免了虹膜粘连的形成和继发性额窦口狭窄。同时也避免了血凝块、纤维蛋白以及结痂阻塞额窦引流通道。支架还可作为术腔上皮化的基础。但Perloff和Palmer的研究报道，术后1-6周可在支架上发现细菌生物膜，这使支架成为潜在的慢性感染源。更为严重的情况则可诱发中*－休克综合症。其他材料包括Propel激素洗脱支架(IntersectENT,MenloPark,CA)，仍处于临床试验阶段。球囊扩张尽管相关研究显示，球囊扩张可提高慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效，但目前球囊扩张的运用仍存在争议，因为这一方法对于治疗大部分鼻窦炎亚型的疗效仍未得到有效证实。但至少这一方法对于轻度和中度疾病的患者是安全有效的。同时，球囊扩张不能替代鼻内镜手术。鼻塞鼻痒、喷嚏不断，鼻炎究竟怎么治？丨有请大医生
Q：鼻炎有哪几种？
依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同：
急性鼻炎：鼻腔及鼻咽部干燥、灼热感，鼻内发痒，频发喷嚏。常伴有全身不适、畏寒、发热、食欲不振、头痛，也就是“感冒”。
慢性鼻炎：长期间歇性或交替性鼻塞，导致头晕脑胀，严重影响睡眠、工作和学习。黏脓性鼻涕常倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰。
药物性鼻炎：长期使用各种伤害鼻黏膜的鼻炎药物或激光、手术，导致鼻腔持续性鼻塞，时常流鼻血。
过敏性鼻炎：反复打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒。
萎缩性鼻炎：鼻腔粘膜干燥，不同程度萎缩表现，有时呼吸恶臭、鼻腔分泌物呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，用力抠出干痂时，有少量鼻出血。
Q：鼻炎和感冒有什么区别？
急性鼻炎与感冒的症状类似，多伴有咽痛、咳嗽、发热、头痛、全身不适的表现，但急性鼻炎一般在1-2周左右就会痊愈。
其它类型的鼻炎一般主要是鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症状，会反复发作或持续存在，发作多有一定的规律，如环境刺激、季节变化等。因此，这些鼻炎需要更长时间的治疗和保健。
Q：鼻炎与鼻窦炎有什么区别？
首先，鼻炎与鼻窦炎病变部位不同。
鼻炎的病变在鼻腔，鼻窦炎的病变包括鼻腔和鼻窦。所谓鼻窦是开口于鼻腔的头颅骨中的骨性空腔，人有四组鼻窦，分别为：上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦，上颌窦位于鼻子的两侧骨头中，筛窦位于两眼眶的内侧，额窦位于两侧眉弓内上方，蝶窦位于鼻腔的顶后端，靠近颅底。
其次，鼻炎和鼻窦炎的病变性质不同。
鼻炎指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症，是由于急性或慢性的鼻粘膜如病*、病菌感染，或刺激物的作用下受损而导致的。而鼻窦炎则是鼻窦腔内的粘膜的炎性病变。
鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病，在各种鼻窦炎中，上颌窦炎最多见，依次为筛窦、额窦和蝶窦的炎症，鼻窦炎可以单发，亦可以多发，最常见的致病原因为鼻腔感染后继发鼻窦炎症。
注意事项：鼻炎和鼻窦炎都会让我们非常不舒服的，严重影响我们的生活的，所以一定要及时治疗，平时要
尽量避免感冒。
Q：一受凉就开始流鼻涕、打喷嚏、头晕，这到底是感冒还是鼻炎？
专家表示，这其实是比较典型的过敏性鼻炎的症状。秋季气温骤降，昼夜温差大，环境干燥，粉尘、花粉等含量增多。此时受到冷空气的刺激,很容易诱发过敏性鼻炎。患者主要表现为鼻痒、鼻塞、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕，不少人以为患了感冒，结果耽误了治疗。到医院进行鼻分泌物涂片检验，必要时行过敏原激发试验，就可以判断是否患上了过敏性鼻炎。
轻度过敏性鼻炎对患者生活并无大影响，但中、重度则会干扰患者生活，导致生活质量下降，工作效率降低，如不及时治疗，会造成鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支气管哮喘、结膜炎等。目前尚没有根治过敏性鼻炎的特效办法，但是在季节变换时要注意防止过敏性鼻炎复发，温差较大时要注意添加衣服，加强保暖。房间内空气要流通,保持空气新鲜。平时少与花粉、宠物等接触,如出现持续流鼻涕、打喷嚏等症状时应及时就诊。
Q：患上了鼻炎该如何治疗呢？
根据医嘱选择口服药或鼻腔局部用药，如各种喷鼻剂、滴鼻剂等；
鼻炎一般都可以用生理盐水进行鼻腔冲洗；
部分鼻炎可手术治疗，如有明显堵塞症状的肥厚性鼻炎的手术；
过敏性鼻炎的患者要尽量避免与过敏原接触。部分过敏性鼻炎的患者可脱敏治疗，但是脱敏治疗的时间较长，患者可参考自身情况选择；
Q：怀孕期间患上了鼻炎该如何用药？
准妈妈体内的雌激素水平升高，孕期很容易发生鼻炎。如果准妈妈本身就有过敏性鼻炎，那么进入孕期后，症状可能会更加严重。如果鼻炎症状较轻，准妈妈们可以“扛着”不用药，如果鼻炎症状比较严重特别是合并细菌感染，出现发烧，脓鼻涕持续的话，就可能需要使用抗生素治疗了，为了防止对胎宝宝构成伤害，用药必须非常慎重，用药种类、疗程、用药途径都要听从医生的建议。
另外准妈妈们也要学会如何预防鼻炎：
重视鼻腔卫生，经常用生理盐水冲洗鼻腔；
坚持体育锻炼，增强身体抵抗力；
改善环境、饮食调和；
保持心情愉快。
专家提醒，治疗过敏性鼻炎常用药物对妊娠有一定风险，准妈妈不要在没有咨询医生或药师的情况下自行使用这些药物。
Q：儿童患上鼻炎该如何治疗？
小儿鼻炎看似不是什么致命的问题，但是护理不得当很容易引起并发症，家长需要注意：
远离过敏原：当小孩出现鼻炎的相关症状后，首先应该要远离过敏原，如：花粉、柳絮以及易导致过敏的饮食等。因为鼻炎的症状很像感冒，但是短时间内是不会痊愈的，所以当打喷嚏、鼻塞很久了，医院就诊；
保持鼻腔内清洁，避免抠鼻：保持鼻子的清洁是预防及护理鼻炎患者的一大重要因素；
平时应该要多做运动，加强锻炼，提高身体素质。通过运动，可以使血液循环改善，避免鼻甲内的血流阻滞；
平时应该要加强营养，不能有挑食的不良习惯，提高自身免疫力；
谨慎用药：鼻炎治疗的传统药物多为抗组胺药和激素类药，且很多药物并不适合孩子使用，家长不要给孩子随意用药，一定要遵医嘱。
专家表示，因为孩子年龄比较小，抵抗力差容易受到疾病的侵害，家长平时要注意观察，如果发现孩子身体不适，医院进行相关的检查，并做好有关疾病的预防工作。
Q：长期患有鼻炎可能引发哪些危害？
鼻炎主要影响人们的生活质量，会引起鼻塞，流鼻涕，头痛，出现嗅觉障碍，头晕、记忆力下降等症状。严重或者长期的鼻炎可能导致中耳炎，鼻窦炎，咽喉炎，支气管哮喘，还可以导致夜间睡眠呼吸暂停综合征，表现为打鼾和睡眠时呼吸暂停。
Q：很多人都深受鼻炎的折磨，那鼻炎可以根治么？
急性鼻炎：症状较轻的急性鼻炎很快就可以自愈。症状较严重时需要进行治疗才能治愈；
慢性鼻炎：时间持续越久，慢性鼻炎治疗持续时间和难度越大。但大部分的慢性鼻炎都是可以通过正规的治疗达到良好控制症状，明显改善生活质量的目的；
过敏性鼻炎：避免过敏原接触，可以用药物或其它手段进行控制，即使采用了脱敏治疗，也不能保证根治；
鼻窦炎：临床上急性鼻窦炎的治愈率较高，慢性鼻窦炎一般采用药物进行治疗，药物治疗无效可考虑手术治疗，通过鼻窦内镜、球囊扩张术进行通畅引流，较多患者可以治愈。
鼻炎患者平时需要注意自身的保养，作息规律，加强锻炼，预防感冒，还需要保持健康的饮食生活习惯，避免烟酒，避免接触容易引起疾病复发的因素。
鼻窦球囊扩张手术——鼻科手术的飞跃性革新
慢性鼻窦炎发病率甚高，发病人数逐年上升。在药物治疗不理想的患者，目前最常用、最有效的治疗手段是“功能性鼻内镜鼻窦开放术”，目的是通过鼻窦自然开口重建鼻窦的通气和引流。年，美国硅谷的工程师，受到介入导管治疗冠脉血管狭窄的原理的启发，引入了鼻窦球囊扩张术的概念。鼻窦球囊扩张术（BalloonSinuplasty）的应用，是近20年来鼻科手术又一飞跃性革新，也代表着未来鼻科手术的发展趋势。1、慢性鼻窦炎的治疗选择有哪些？慢性鼻鼻窦炎的治疗可以选择药物治疗。但药物治疗无法解决解剖结构的异常，药物本身存在副作用而且约30%的患者对药物治疗不敏感。因此治疗的另外一种选择为手术治疗。手术治疗的目的是矫正解剖结构异常、切除清理不可逆的病变、改善鼻窦的通气引流以恢复鼻窦的通气引流，以利于鼻窦鼻腔黏膜清除功能的正常发挥。目前手术的主流方式是鼻内镜下的功能性鼻窦手术，结合鼻窦球囊扩张术能达到更微创的目的。2、目前鼻内镜下的功能性鼻窦手术的原理是什么？有哪些缺点、不足？该手术的原理是通过手术方法，开放各个窦口，清除鼻息肉等不可逆病变组织，通畅各鼻窦的引流，结合术前及术后的综合药物治疗，可达到治疗乃至治愈鼻窦炎的目的。但是目前的手术方式难以达到真正意义上的微创，术中窦口引流通道粘膜的损伤、术后疤痕组织的形成，术中不易控制的出血，手术医源性损伤等仍然时有发生。因此，人们希望能有更新的、创伤小的手术方式。3、球囊导管扩张术的概念与原理是什么？鼻窦炎的发病机制是由于某种致病因素，造成鼻窦窦口的狭窄或关闭，导致鼻窦不能正常的通气引流，进而引起相应鼻窦内鼻涕的潴留而发鼻窦炎。治疗的关键就是重新开放阻塞的窦口，清洗发病的鼻窦，排出潴留的脓液，之后尽量维持窦口的开放，就能够治愈鼻窦炎而不复发。现在球囊导管扩张术的概念与原理就是：根据内镜以及CT等评估，在麻醉后，将未充盈的气囊置于待开放的窦口通道处，随后给予压力，使之膨胀施压，使鼻窦口处薄层骨性结构发生微小骨折，从而开放阻塞的窦口，并进行鼻窦冲洗。5、是否能深入浅出的给大家讲讲鼻窦球囊扩张手术的概念？现在的鼻窦球囊扩张手术，大致可以比喻如下：仿佛是将鼻窦口关闭的大门打开，即窦口处的薄层骨质发生了微小骨折；而原来的内镜手术的机制可以比喻为手术将窦口的大门卸除，而且很多时候也拆掉了门口的墙壁；因此创伤稍大。6、鼻窦球囊扩张术的优点有哪些？广医二院耳鼻喉科是广州市较早该项手术的科室，经过多年的临床观察，鼻内镜球囊扩张辅助鼻窦手术具有显著的优点：（1）微创：球囊扩张窦口后，窦口开放而粘膜的连续性未被破坏，不需要切除正常的组织，对组织特别是正常的粘膜功能的破坏性小；并且病人的术后痛苦程度大大降低，出血减少，术后患者的住院时间也相应缩短。（2）有效：临床数据表明，有97%的闭塞鼻窦可以用这种技术成功开通。90%的受试患者感觉疗效显著，症状有明显的改善。（3）安全：这项新技术的优点在于，在没有并发症的情况下就可以达到良好的疗效。特别是在在需要手术治疗的儿童鼻窦炎患者中，在适应症选择合适的病例中，能够起到同手术切除一样的效果，而创伤更小而且不影响儿童鼻腔鼻窦的发育。（4）痛苦少、恢复快：与一般的鼻窦手术相比，这种疗法能大大减轻患者的痛苦。有些患者在手术后24小时内就可以恢复正常活动.我科现已开展此项业务，取得了良好的疗效。（本文编辑：陈观贵，张佩珊）
导光纤维插入鼻窦内确认窦口位置
球囊扩张鼻窦开口
展现鼻科发展的大舞台
——年全国鼻科年会暨第六届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议在合肥召开
记者 雍伟哲
年全国鼻科年会暨第六届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议于9月11—13日在安徽省合肥市举行。本次大会由中华医学会中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会、中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会主办，医院及安徽医院协办。
本届大会盛况空前，参会人数将近人，收到来自全国24个省市自治区的93家医院共计篇投稿，创造了鼻科年会自创建以来的最高纪录。中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会主任委员、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志总编韩东一教授，中华医学会杂志社副社长魏均民编审，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志名誉总编、医院韩德民院士，安徽省医学会秘书长王学东教授，安徽省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员、医院孙敬武教授等出席会议开幕式并致辞。
韩东一教授致辞表示，近年来，随着相关医学领域的飞速发展，中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会有了前所未有的快速发展，其中鼻科学无论在基础研究还是临床研究水平，与国外的差距明显缩小，有些研究已经达到世界先进水平，已成为耳鼻咽喉头颈外科学中最为活跃、发展最快、令人瞩目的亚学科之一。本次学术会议是一个很好的学术交流平台，有助于分享及交流鼻科学领域的治疗技术、科研成果与发展动态，相信会议在促进未来我国鼻科学的快速发展方面将产生重要的意义。魏均民编审介绍了《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的发展态势，他指出，近十年来，《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》在杨伟炎教授、韩德民院士、韩东一教授三位主编的带领下，在全体编审专家无私奉献精神感召下，在广大读者和作者的关心支持下，编辑部人员团结一致、不懈努力，使反映杂志社会效益的期刊评价指标逐年提升，近几年稳居种中华医学会系列杂志的前茅，也获得了国家期刊奖、中国百种杰出学术期刊、精品科技期刊等一系列殊荣。年，在中国科协、财*部、教育部、新闻出版广电总局等六部委联合组织的“中国科技期刊国际影响力提升计划项目”申请中，杂志力挫群雄，成功获得了出版《世界耳鼻咽喉头颈外科杂志》英文版的资质，成为中华医学会成功申请创办的两本英文期刊之一。英文刊的出版将为国内同行又增加一个对外展示的窗口。韩德民院士致辞说，在中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科学分会和中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会的共同努力下，全国鼻科年会经过11年的努力，从原来名不见经传的一个专科会议，逐渐发展壮大，成为我国耳鼻咽喉头颈外科领域最大的盛会之一。本届会议有近千人参会，具有了相当的规模，这反映出随着我国经济发展和社会需求增加，我国耳鼻咽喉头颈外科不断壮大的崭新局面。安徽省医学会王学东秘书长表示，安徽省耳鼻咽喉头颈外科学界将以本次大会为契机，广结学术英才，广聚学术资源，开阔视野，增进友谊，激励创新，为未来的学术研究和国内外技术合作寻求新思路、拓展新途径。孙敬武教授指出，本次大会为我国的鼻内镜外科技术的规范化操作及技术创新带来一个良好的发展契机。更重要的是，它将及时地将鼻内镜外科及其延伸技术这门蓬勃发展的医疗技术进行大面积推广，将我国鼻内镜外科技术水平提升到一个新的阶段，并将使内镜颅底外科这门最具活力的新兴学科得到快速发展。
本届年会学术内容丰富，交流形式多样。会议共设立了大会专题讲座15场，圆桌讨论3场，继续教育讲座4场，壁报交流3场，手术录像演示13个，解剖演示2个。会议学术内容涵盖内镜鼻颅底外科、变应性鼻炎、鼻-鼻窦炎等多个领域，代表了我国鼻科学发展的最高水平。会议还邀请到德国Andreas Leunig教授和美国Howard Levine教授两位代表不同风格、不同时代的国际著名专家，分别就鼻内镜手术培训和鼻窦球囊扩张技术的应用进展做学术报告。在圆桌讨论中，会议精心设置选题，邀请国内鼻科领域知名专家各抒己见，针对鼻颅底手术并发症、鼻出血诊断及治疗指南等鼻科领域重要课题，发表意见和心得，并与参会代表热烈互动，共同探讨。尤其值得一提的是，会议根据目前医患关系的现状，组织了“鼻部疾病与精神心理因素专题”圆桌讨论，邀请著名心理专家和耳鼻喉科专家共同探讨精神心理因素对于鼻科诊治的影响、如何建立和谐的医患关系、医生自身需要改进的问题等内容，引起了与会者的极大兴趣和深切思考，对于耳鼻喉科医生在临床中更好应对和处理精神心理问题，促进医患良好关系的形成和做好自我防护具有很大的价值。手术录像演示和解剖演示是年会的经典保留项目，本次再次激起参会代表的学习热情。
在会议上，各位与会代表表现出极大的学习和交流热情，会议自始至终学习、讨论气氛浓厚，会场始终保持座无虚席，很多与会者站在会场过道和门口聆听讲座、参与讨论。会议还注重加强内容宣传，首次创办了会议快讯，并且通过网站、微博、
本次大会还传出一段中美专家互相交流的佳话。医院已逾八旬的退休专家朱景萱教授于25年前的年，在从事副鼻窦功能研究的时候，希望能与国际上此领域的知名专家互相交流、解释疑问，于是他通过查找文献等方式，了解到美国的Howard Levine教授是本领域富有盛名的国际专家。朱景萱教授向Levine教授发去书信，谈了自己的研究情况和体会，Levine教授收到信后即做了回复。在年和年，二位专家共通了4次书信。之后，朱景萱教授在年退休，Howard Levine教授也没有机会来华访问交流。今年，Levine教授应邀参加本次在安徽召开的鼻科年会，介绍鼻窦球囊扩张技术。当他看到安徽的字样时，不禁想起了25年前的数封来信，于是他热切希望见到朱教授这位素未谋面但已经成为朋友的中国专家。在大会组委会的协助下，两位异国的专家在大会现场见面了。二位都拿出了仍然珍藏着的彼此来信，信封还保存完好，与它们当初被拆开时没有两样。鼻科年会促成的这段佳话，预示着今后我国耳鼻咽喉头颈外科学界与国际的交流和合作将不断加强与深化。
中华医学会-头颈外科学分会鼻科学组组长、中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组组长、本届大会执行主席、医院周兵教授，在会议闭幕式上对会议作了全程总结，充分肯定了本次会议取得的成果，表示今后还将不断丰富学术内容、创新交流形式，如在壁报交流中也可设置主持人，给年轻人更多展示和锻炼自我的机会。周兵教授最后宣布，年全国鼻科年会将于明年在天津召开。
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