夜间耳痛哭闹不止,宝宝怎么了 [复制链接]

随着气温陡降，流感肆虐，因为耳痛到本部耳鼻咽喉科就诊的小朋友也大幅增加。经检查，很多儿童患上了急性中耳炎。

急性中耳炎是在感冒后机体抵御细菌入侵的能力下降时，细菌乘虚进入中耳所致。它好发于6个月到3岁的孩子，大约有2/3的宝宝在2岁前至少患过1次中耳炎。通常大宝宝能明确告诉你他的耳朵很痛。还不会说话的小宝宝们则可能只会扯着自己的耳朵哭闹、躁动抓耳，有些还伴有发热。

我院本部耳鼻咽喉科主任梁建伟强调，急性中耳炎，是仅次于上呼吸道感染的第二大儿童疾病。如果得不到及时治疗，会导致鼓膜穿孔或迁延成慢性中耳炎，导致儿童持久的听力损坏，造成儿童获得性言语迟缓，进而影响儿童认知能力的正常发育。

耳分为外耳、中耳和内耳。中耳腔只有一个出口，这个出口就像下水道一样将中耳的分泌物排泄到鼻腔后面的鼻咽部去。医学上这根下水道叫咽鼓管，它将中耳腔与鼻咽部相连，有调节中耳腔气压的作用。婴幼儿与成年人相比，咽鼓管又短、又宽、又平。上呼吸道感染时，病*细菌容易顺着这根管子到达中耳腔侵犯中耳粘膜引起炎症，甚至形成积液。有些小朋友则因为鼻炎、后鼻孔处腺样体肥大，堵塞咽鼓管在鼻子那端的开口，也会出现此病。

临床特点：发病早期中耳腔的积液是淡*色稀薄水状，如果鼻部炎症很快痊愈，咽鼓管功能恢复，积液还有望吸收；如果时间久一些，积液变成脓液，便会腐蚀鼓膜穿孔；甚至到晚期发展成粘连性中耳炎，这时不仅是中耳的传导功能不好，通常还合并感音神经性听力损失，治疗极其困难。

治疗方法：首先，尽早使用足量抗生素控制感染。务求彻底治愈，抗生素疗程一般为10-14天。另外，进行局部治疗。激素喷鼻以改善咽鼓管通畅，减轻局部炎症；耳道微波理疗促进积液吸收；鼓膜穿孔流脓者应清除脓液并用抗生素滴耳液，禁止使用粉剂，以免与脓液结块影响引流；鼓膜明显膨隆，可行鼓膜穿刺或切开术，以利于引流通畅。最后，要积极治疗鼻腔、咽部慢性疾病，如腺样肥大、过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等，有助于防止中耳炎复发。

专家简介

主任医师

耳鼻喉科主任

梁建伟，主任医师，耳鼻喉科主任。湖南省长沙市市级干部医疗保健专家组成员。核心期刊《听力学及言语疾病杂志》编委。从事耳鼻咽喉头颈外科临床、教学、科研工作30余年，擅长耳显微外科、耳神经外科相关疾病诊治及手术，主攻耳聋、耳鸣、眩晕防治。

尤为专长面神经麻痹手术、鼓室成形及听力重建和内淋巴囊手术、内镜下鼻腔鼻窦手术、鼻眼相关手术外科手术、内镜下颅底手术、喉显微外科手术治疗声带疾病以及喉神经疾患诊治。在鼻内镜外科手术治疗额窦病变、喉性脑干诱发电位诊治神经源性声嘶、鼾症综合治疗、头颈部肿瘤等方面有创新性研究，具国内先进水平。

专家门诊：周一、周五全天，周二至周四下午

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文章素材：本部耳鼻咽喉科

编辑、审核：宣传科