鼻腔粘连

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博海患教时间关于暑期儿童常见手术问题 [复制链接]

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每年一到暑假,儿童的就诊量、手术量都将迎来高峰期。近日,我院泌尿外、耳鼻喉等科室儿童预约手术量明显增多。家长都想趁着假期赶紧把孩子身上一些“小毛病”给解决了!其中以包皮环切、扁桃体或腺样体切除等居多。

据科室主任介绍,很多家长近日前来门诊进行手术咨询,今天我们就请泌尿外科王立新主任、耳鼻喉科董有毅主任针对家长的常见问题进行专业解答。

Tips1关于男孩子“割包皮”的那些事儿

要不要割包皮?

当下很多家长觉得割包皮就像“整容”一样,不仅更卫生,也可以更美观;也有家长认为割包皮也是要“动刀子”,有风险,能不割最好别割。

泌尿外科王立新主任表示,所有男宝宝在婴儿时期包皮和龟头都是粘连在一起的,随着宝宝逐渐长大,大约到1岁左右,包皮口都会有扩大,也会自动松开,可翻起包皮。若是3岁还很难翻起包皮、或是出现包皮发炎、尿路感染等情况,就一定请家长引起重视,尽早治疗,包皮过长或包茎,冠状沟处容易藏污纳垢,导致包皮龟头炎,出现包皮疼痛、红肿、发痒等不适,容易引起尿道感染及阴茎蜂窝组织炎等,反复发作还容易导致尿道外口狭窄,甚至引起癌变,有些儿童遗尿可能是包皮问题引起。

什么年纪割包皮最好?

越早越好吗?

关于男孩子割包皮的年纪,也是家长关心的问题,很多家长觉得早做早安心,事实上并非如此。王立新主任介绍,对于生理性包茎,建议可以推延到3岁以后再做,有些孩子长到3岁的时候,包皮自然就松动了,可以翻起来了,如果年纪太小完全没有勃起,很容易发生粘连,建议3岁以后进行手术。还要提醒家长的是,在孩子存在包茎的情况下,千万不能暴力上翻包皮,容易出现撕裂,形成瘢痕包茎等问题。

目前我院开展的包皮手术是使用可吸收线,免拆线,深受广大家长信赖。我院根据患儿情况选择麻醉方式,9岁以上患儿大多数选用局部麻醉,时间大约30分钟。少部分患儿由于精神过度紧张,配合度较差的,采用无痛麻醉方法,减轻了家长及孩子的紧张焦虑状态。

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Tips2关于小儿鼾症的那些事儿

宝宝打鼾,“腺样体肥大”,如果不治疗会有什么危害?

董有毅主任解释:腺样体肥大在儿童中的发病率高达9.9~29.9%!腺样体肥大后阻碍鼻部氧气流通,娃就会打呼噜、张嘴呼吸!长此以往就会出现“腺样体面容”!还会引起多种耳鼻疾病!不仅如此,因气道狭窄,娃的大脑会处于持续缺氧状态,很容易影响脑部发育,出现智力迟缓。所以,儿童查出腺样体肥大,及时就医很关键。

可是这么小的孩子,手术风险大不大?

我们常常会遇到儿童家长在治疗方式上难以抉择。很多人都觉得手术比药物治疗危害大,所以惧怕手术。其实,选择手术或药物治疗各有利弊,应该根据病情的严重程度来决定。担忧手术的主要原因有两点:一是担心手术损害和创伤,尤其是全麻是否会影响儿童的智力发育;二是担心影响免疫功能。首先说,手术的确有创伤,因为任何手术都有一定风险,扁桃体、腺样体切除主要的风险是术后出血,但其发生率极低,手术一般情况还是非常安全的。其次,从目前国内外研究结果看,3岁以后的患儿是否做过全麻在智力水平、逻辑思维能力以及行为等方面均无差异。

董有毅主任表示,我院通过鼻内镜下腺样体微创切除术,手术时间短,术后第二天即可出院,恢复快。鼻内镜下腺样体微创切除术相对“传统方法”优势明显,在鼻内镜及电视监视系统直视下手术,光线明亮,术野10余倍放大,视野清晰,定位准确,腺样体精准切除;对于鼻腔狭窄的患儿,选用70度鼻内镜经口显示术野,使鼻腔粘膜不受损伤。

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