网络客服求职招聘微信群 https://www.edunews.net.cn/2021/ywbb_1008/144576.html导语
鼻出血多发于冬、春季节，各个年龄鼻出血的发病部位、发病原因各有特点
①儿童、青年鼻出血部位多位于鼻中隔前端黎氏区，出血原因多为局部因素。因冬春季节空气干燥，鼻腔黏膜干燥，毛细血管破裂出血；另外，儿童常有不良卫生习惯，如用力挖鼻、揉搓、擤鼻等；也有部分患者因空调、电热毯温度过高等引起鼻腔干燥出血；感冒也能诱发鼻出血。
②中、老年病人出血部位常位于鼻腔后端吴氏鼻-鼻咽静脉丛。常因冬、春季节血压波动大，加之动脉硬化，引起鼻出血。
Q1
如何预防鼻出血
针对以上引起鼻出血的因素，采取有效的预防措施，可以减少鼻出血发生。如预防感冒；减少剧烈咳嗽、打喷嚏；不挖鼻、不用力擤鼻；如觉鼻腔干燥，可滴入香油，湿润黏膜；使用空气加湿器；局部鼻腔冲洗，保持鼻腔湿润。对中老年人，应加强对全身疾病的了解，保持血压稳定，定期监测血压。当高血压得到控制后，外周血管动脉痉挛解除，局部血管负荷减轻，有利于血管上皮再生、血栓附着和止血药物发挥作用。还应注意合理饮食，保持大便通畅，防止便秘。这是因为便秘常易引起血压升高，诱发鼻出血。另外，保持心情平和愉快，不动怒、不激动，可减少血压波动，也能预防鼻出血。
Q2
突发鼻出血怎么处理
首先让患者坐下，头部前倾，以防吞入血液。让患者擦拭鼻子，让患者用食指和拇指捏住鼻子两侧鼻翼，向鼻中隔持续施压，保持十分钟不放手。在此期间，患者可以用口呼吸。如果患者继续出血，或者是打击或者摔倒引起的，需寻求专业的医疗建议。
对于青少年来说，鼻出血部位主要位于鼻腔前端，出血量一般比较少，经过简单处理如捏紧双侧鼻翼也能止住血，医院处理。如果经过以上处理，鼻出血不能终止，也不要特别紧张、恐惧，医院就诊，让医生明确出血原因。需要注意的是，不要仰头止血，这样血液会向后流入咽部，容易造成呛咳甚至窒息；血液吞入吞入胃内也容易诱发呕吐。
Q3
门急诊鼻出血治疗
一般对于鼻出血的门急诊治疗，最常见的方式就是鼻腔填塞止血，由于鼻腔填塞材料一般以凡士林油纱条和膨胀海绵为主，舒适性较差，会对患者带来疼痛、不适，个别患者可能不能忍受，常自行抽出填塞物；或因反复咳嗽、打喷嚏、擤鼻等，造成鼻填塞物松动，影响止血效果。因此，医生常会嘱咐患者勿用力擤鼻、打喷嚏，避免剧烈咳嗽。欲打喷嚏、咳嗽时，可做深呼吸、呵气，用舌尖顶上腭深呼吸等动作来进行克制，以防止鼻填塞物松脱，引起再出血。如合并肺部疾病，咳嗽加重者，还会给予雾化吸入或镇咳药。少量鼻出血可以适当活动，但不能进行剧烈运动。如果鼻出血较多进行了鼻腔填塞或手术治疗，则应严格遵守医嘱，不要自行活动，以免引起再次出血。当允许活动时，也要循序渐进，逐渐增加活动量，不要急于求成。
针对鼻孔填塞病人术后疼痛较重、难以耐受的临床需求，贝科达推出了新型止血海绵——多西绵，多西绵可用于鼻腔和鼻窦的术后以及门急诊的鼻出血的止血填塞，弹性好止血效果确切，表面防粘处理透气佳不粘连，取出无需注水，显著降低了患者的鼻腔填塞痛苦。
参考资料
·HarrisonAlter,MD,MS,FACEP.成人鼻出血的处理方法.UpToDate临床顾问.（AssessedAug29,）
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