鼻腔粘连

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大肠癌患者手术后有哪些注意事项一 [复制链接]

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手术后患者何时可以坐起?何时可以下床活动?


  手术后病人应该平躺6小时,6小时以后改为半坐位,在手术后的6小时以内,因为麻醉的影响还没有完全消失,病人可能会出现呕吐的情况,病人的头部应该向一侧倾斜,以防止将呕吐物吸入肺内。手术后第二天鼓励病人在床上进行活动,如翻身、坐起、活动四肢;手术后3~4天如果病人的情况许可,可以下床进行活动,手术后尽早进行活动可以促进病人肠蠕动的恢复,预防深静脉的血栓形成,但是在进行活动时应该遵循的原则是循序渐进、量力而行。

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手术后患者何时可以拔除胃管?


  在进行大肠癌手术时通常需要留置胃管,经过鼻腔将一根细管放入胃内,放置胃管的目的在于抽吸胃内的液体和气体,防止恶心、呕吐和促进胃肠道功能的尽早恢复。胃管在病人排气以后就可以拔除,手术后排气的时间,一般的病人是在手术后3~4天,老年人或者非常大的手术这个时间可能延长到7天左右。在排气以前应该定时进行胃管的冲洗,以确保通畅,吸出液体的颜色因为含有胆汁而呈现为*色或者草绿色外观;如果出现血液时应该考虑以下可能:是否是胃肠减压的负压吸引过大,造成胃黏膜的损伤?在手术后长时间不排气而出现血性的胃肠减压液体时应该高度警惕出现肠梗阻的可能,不论出现何种情况,胃肠减压管中出现血性液应该及时通知医生,医生再根据其判断进行处理。

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手术后患者何时可以进食?有哪些饮食注意事项?


  大肠癌手术后病人在排气以前是不能进食水的。病人排气表示胃肠道功能基本恢复,如果病人没有腹胀的感觉,这时就可以进食少量的流质饮食,如糖水、米汤、牛奶等。在排气后的当天不要进食太多,因为观察发现,许多病人在排气以后肠道功能仍然需要一段时间才能完全恢复,肠道对食物也要有一个适应过程,如果没有特殊情况,在排气后的第二天就可以进流食,以后可以逐渐过渡到普通饮食。


  需要注意的是,大肠癌病人在手术以后的生活中应该注意饮食,切忌暴饮暴食和一次进食过多的粗纤维食物,如菠菜、韭菜、芹菜等,因为腹部手术后肠管可能会出现粘连的情况,暴饮暴食和过多的粗纤维食物很有可能会导致出现肠梗阻。

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手术后患者为什么要放引流管?


  大肠癌手术通常需要放置引流管,目的在于将腹腔或者盆腔内的积液、渗血引出体外,以防止这些液体在体内存留导致发生感染。同时通过引流液可以反应腹腔内部的情况,引流液的观察是大肠癌手术后的重要内容。一般说来,在手术后当天引流液呈现为血性外观,但是这种液体中血液的含量应该很少,呈现一种“洗肉水样”。在手术刚刚结束的几个小时内引流出来的量最多,以后颜色逐渐转为清亮,并且引流量也逐渐减少。一般说来在手术后第1天引流量多数在毫升以内,第2天减少到毫升以下,第4天时基本干净。如果引流液在手术后短时间内骤然增加,呈现为新鲜血液的颜色,应该考虑到存在腹腔内出血的可能;如果引流液浑浊、有臭味时可能出现了吻合口漏、腹腔感染。

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手术后患者体温升高是否正常?


  在手术后1~3天内病人通常的体温是在37~38℃之间,也就是说处于低烧状态。这种情况是正常的。但是如果病人的体温超过38℃就应该考虑到是否存在感染的可能性,可能的部位包括:肺部感染、泌尿系感染、切口情况、引流管周围皮肤;如果是体温超过39℃的高烧,则应该考虑是否存在输液反应、败血症、吻合口漏等情况。

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手术后伤口是否会感染?


  大肠癌手术是污染手术,虽然在手术中强调无菌操作的重要性,但是切口感染有时仍然难以避免,虽然不是严重并发症,但是对病人却增加了不少的痛苦,延长了住院时间,增加了费用。切口感染后需要长时间的换药才能愈合。切口感染在全身可以表现出低热、白细胞计数增加、中性粒细胞所占的比例增加。切口感染一般出现在手术后3~5天左右,因此在这时,病人的切口应该进行换药,观察是否存在感染;这时如果没有切口感染则以后出现切口感染的机会就很小了。对于进行结肠造口的病人,对切口进行保护是非常重要的措施。

(注:由于患者病情的差异性,以上科普内容供您参考,不能替代医嘱!)

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