作者：广州医院主管中药师梁剑华
国庆假期即将开启，大家无论是户外游山玩水的刺激、或是居家享受山珍海味乐趣、还是尽情挥洒运动的汗水，这愉快的过程中意外急症的风险不容忽视，一文捋清常见急症的正确应对方法。
突发心跳骤停
当遇到有人突然倒地或者意识丧失时，可以按照以下的流程进行处置：
1、判断意识，及时呼救：
通过拍打患者双肩、在耳边呼喊等方法，判断是否有意识。如果患者无反应，立即呼救并拨打
2、胸外按压：
确认患者心跳骤停后马上开始胸外按压，施救者双手重叠交叉，手掌掌根置于患者双侧乳头连线的中点，双肘关节伸直，双肩正对双手，肩部、肘部与腕部成一直线垂直于患者胸部连续用力快速按压，按压深度至少5厘米，按压频率-次/分，尽量减少按压中断，保证胸廓充分回弹。
、人工呼吸：
先清理气道，然后捏住患者的双侧鼻孔，深吸气后贴紧患者的口唇外缘用力吹气（吹气时间大于1秒），以看到患者的胸廓起伏即可。每进行0次胸外按压后人工呼吸2次。
卡喉（气道窒息）
1、如果咽部异物感明显，但并未出现呼吸困难等：
可以先尝试通过咳嗽将喉内的异物排出体外，必要时可由旁人直视下使用干净的小镊子等将异物取出。如果异物位置较深或者无法看到等，医院进行处置。
2、如果在短时间内出现了气短、吸气性呼吸困难、无法出声等临床症状：
需立即使用海姆立克法进行急救，并及时拨打。
鼻出血
鼻出血可以自发或者继发与局部疾病、外伤等。
1、镇静：
保持情绪稳定。
2、局部冰敷：
可冰敷前额和后颈，促进血管收缩减少出血。
、压迫鼻翼：
手指捏紧双侧鼻翼约10-20分钟，张口呼吸。
4、体位正确：
取坐位，稍前倾，不要后仰，避免血液呛入气道引起刺激性咳嗽等，尽量将从鼻腔咽到口腔的血吐出，以便计算出血量，也可以避免血液对胃部的刺激引起呕吐等不适。
5、及时就医：
如无法控制或者加重，及时就医进一步处置。
外伤
1、开放性损伤：
如被刀切伤、玻璃割伤等，可用无菌纱布或干净的毛巾按压患处，出血明显者可加压包扎并抬高患肢，如伤口有明显的玻璃碎片等异物，可以使用凉开水或者瓶装水等冲洗异物后再包扎，并尽快就医。
2、闭合性伤口：
如扭伤、拉伤等：首先停止运动:休息、防止再损伤。
然后冰敷：受伤后24-28小时内冰敷(24小时内禁止热敷），每次15-20分钟，间隔1-2小时；
必要时加压包扎：减少局部出血；
最后抬高患肢：减轻肿胀。
如果伤处有明显的畸形、关节处有摩擦声、疼痛明显等，不要随意医院进一步检查治疗。
蛇咬伤
1、处理原则：
被蛇咬伤之后首先伤者不要乱活动，因为随便走动会加快身上的血液循环，导致*素进一步扩散到全身。
2、早期包扎：
在咬伤后的5分钟内给咬伤肢的近心端约5-10厘米处用止血带或橡胶带等包扎，防止静脉血和淋巴液回流。然后尽量挤压伤口周围的*液（有口腔溃疡者禁止用口吸吮）
、冲洗伤口：
用清水、肥皂水冲洗伤口以及周围的皮肤。
4、拨打：
马上送医院，注射抗血*血清才是最有效的抗*方法。如果患者出现*性加重，呼吸及心跳停止，则应该马上现场给予心肺复苏术。
蜜蜂蜇伤
蜜蜂蜇伤，重症的不多，蛰伤后大多数出现一系列过敏反应，伤处疼痛，肿胀，头痛头昏等，若不能正确处理，严重者短时间内可能会导致死亡。治疗上主要是创面处理与抗过敏。
1、立即挑出*刺（关键一步）：
蜇伤后2-20分钟内仍有*液释放。
2、洗敷伤口：
蜜蜂的*液是酸性，可以利用酸碱中和的原理，破坏*素，因为*素是酸性蛋白，在碱性环境将失活，可用肥皂水冲洗伤口、%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部。
局部红肿发痒可外用药膏，若全身出现皮疹、恶心呕吐等不适症状时，应立刻送医。
犬咬伤
1、挤压伤口：
尽力挤压伤处污血或用火罐拔*，忌用嘴吮吸伤口。
2、冲洗伤口：
用20％肥皂水或清水反复冲洗15-0分钟，力求去除狗涎，挤出污血。
、消*伤口：
彻底冲洗后用含碘制剂等消*涂擦或消*伤口内部。
4、尽快就医：
必要时接种狂犬病疫苗等处理（被咬后24小时内，最晚不能超过7天）。
最后愿大家远离意外伤害，过个欢乐祥和的国庆长假！
审稿专家：广州医院主任药师王若伦
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