肠梗阻是胃肠道恶性肿瘤根治性手术后发生率较高的并发症之一，其发生和术中创伤、麻醉以及炎症等因素造成胃肠功能减弱密切相关，临床上可分为机械性肠梗阻和动力性肠梗阻两种类型，其中以炎性肠梗阻最为常见，主要表现腹胀、恶心呕吐、伴或不伴排气排便等，其第一次多以不完全性肠梗阻为主，随着患者病情进一步加重可发展成完全肠梗阻，导致患者营养吸收不良，耐受力降低，从而降低治疗效果和患者生活质量，严重时可危及患者的生命安全。
国内研究资料显示，胃肠道恶性肿瘤根治性手术后发生的肠梗阻中60%的由非肿瘤性因素导致，40%左右的由肿瘤自身因素导致，因此明确梗阻性质以及梗阻原因对预防和治疗具有重要的意义。
术中进行大范围的淋巴清扫，会导致淋巴回流障碍并引发局部组织水肿，导致局部炎症发生；开腹手术会激发机体大量炎性因子，对肠道收缩发生抑制，同时术中刺激肠道，会减少术后胃肠道的蠕动。大量临床研究证实，术后肠梗阻发生是由胃肠炎和腹腔的炎性反应导致的，其中梗阻程度和腹腔炎性反应密切相关，而手术操作、长时间暴露肠管以及创伤等因素都会导致炎性反应。
总之胃肠道恶性肿瘤根治性手术后很容易发生肠梗阻，其中肿瘤性质、开腹手术、盆腔淋巴结清扫、盆腔粘连、术中用时是诱发其发生的主要原因，临床必须予以警惕和重视，积极预防。
肿瘤病人出现的肠梗阻--癌性肠梗阻
癌性肠梗阻(MalignantBowelObstruction，简称MBO)又称恶性肠梗阻，是指原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是胃肠道肿瘤和盆腔肿瘤晚期的常见并发症之一，不适症状多，梗阻部位常为多发，手术切除可能性小，病情危重,预后差，患者的生活质量严重下降，治疗非常困难。
晚期原发性或转移性肿瘤并发肠梗阻的发生率为5%一43%，最常见并发肠梗阻的原发肿瘤为卵巢癌(5.5%--51%)，结直肠癌(10%--28%)和胃癌(30%--40%)。与大肠梗阻(33%--37%)相比,小肠梗阻(50%--61%)更为常见,20%的患者大肠和小肠同时受累。
癌性肠梗阻的原因
MBO病因可分为癌性和非癌性两大类。癌性病因主要是指由于癌症播散(小肠梗阻常见)和原发肿瘤(结肠梗阻常见)造成的梗阻。恶性肿瘤导致的机械性肠梗阻可能合并炎性水肿、便秘、肿瘤及治疗所致的纤维化、恶液质或电解质紊乱(如低钾)、肠道动力异常、肠道分泌降低、肠道菌群失调及药物不良反应等因素,从而使病情进一步复杂及恶化。非癌性病因是指术后或放疗后可出现的肠粘连、肠道狭窄及腹内疝,年老体弱者粪便嵌顿等。非癌性原因所致的MBO发生率约占MBO的3%--48%。即使是已知存在恶性肿瘤病灶的MBO患者,也需要考虑非癌性病因导致MBO的可能。
癌性肠梗阻怎么诊断
年美国临床试验委员会制订的MBO诊断标准：①有肠梗阻临床证据（包括病史、体格检查和影像学证据）；②Treitz韧带以下的肠梗阻；③原发肿瘤累及腹膜；④腹腔原发或继发肿瘤无治愈可能。
腹部双平面X线平片是诊断MBO的可靠方法，也可用于评估患者术后病情演变。
电子计算机断层扫描（