在最近发表在《EmergingInfectiousDiseases》上的一项研究中，研究人员开发了一种创新方法，可以使用丢弃的面巾纸诊断儿童的呼吸道病毒感染(RVI)。
研究背景
呼吸道病毒感染在所有年龄组的儿童中都很常见，因此需要及早发现。它们通常表现为普通感冒和流鼻涕，不发烧，严重时会出现急性呼吸窘迫(ARD)，导致死亡。除了它们的临床效果外，呼吸道病毒感染还是医疗保健的主要经济负担。然而，最糟糕的是医生经常为呼吸道病毒感染治疗开抗生素，因此它们已成为增加抗生素耐药性的一个原因。
随着SARS-CoV-2的出现，一些呼吸道病毒似乎可以全年传播。然而，当温度和行为模式有利于它们的传播时，大多数在冬季传播得更多。总体而言，研究尚未完全揭示呼吸道病毒循环的模式。
然而，分子生物学领域的进步使它们能够被早期检测到。几种采用自动化方法的商业化验可以轻松检测常见的呼吸道病毒。然而，正确识别呼吸道病毒感染中的病原体仍然具有挑战性。如果这变得可行，它将有几个优点；它可以帮助医生限制抗生素的使用并防止进一步传播到社区和院内感染。
大多数患者认为鼻拭子取样是侵入性的，尽管它最可靠地获取了准确的结果。唯一的限制是技术人员没有对这些样本进行广泛的所有常见呼吸道病毒检测。另一个问题是这些样本很难从儿童身上采集。布拉施克等人首次提出使用面巾纸诊断儿童呼吸道病毒感染；他们的方法达到了84%的灵敏度（令人满意）；然而，鼻腔抽吸物是一种更敏感的样本类型，仍广泛用于儿童呼吸道病毒感染诊断。
关于研究
在本研究中，研究人员一年从两个社区（日托中心和学前班）的儿童收集使用过的组织（汇总数据），以记录不同环境下的呼吸道病毒感染。在第一项研究中，他们从日托机构收集了40名年龄在19个月以下到4岁以下儿童的所有组织。幼儿园每个班级有20名学生，年龄在3到4岁之间。
研究人员还收集了30名具有流感样症状或确诊呼吸道病毒感染的志愿者样本，通过标准鼻拭子样本测试进行评估，并作为阳性对照。该团队每周收集装满用过的纸巾（仅用于擤鼻涕）的容器并进行计数。他们使用商业试剂盒检测这些组织中的病毒基因组。
研究结果
研究人员从日托中心和学前班收集了大量汇总数据。收集用过的纸巾是无创的，所以专业人士或家长没有提出担忧。相反，他们等待每周的结果。
尽管在学前班和日托中心附近，但年龄较大和年龄较小的儿童并没有感染相同病毒的呼吸道感染。首先，它表明儿童的免疫力随年龄而变化，他们对呼吸道病毒感染的易感性也是如此。此外，它还表明，与学前班相比，日托中心严格遵守卫生规定。然而，全年收集的汇总数据帮助研究人员评估这些儿童对呼吸道病毒感染的易感性。
不出所料，鼻病毒常年在儿童中持续传播，表明儿童对该病毒的免疫力较弱，但在幼儿中引起的症状相对较轻。相反，研究人员在秋季从两个社区的儿童中检测到了副流感病毒3，这与Horemheb-Rubio等人的发现一致。学年的开始标志着孩子们的第一次聚会。从那时起甚至在3月假期之后，研究人员连续数周在用过的组织样本中检测到副流感病毒3的活性。
有趣的是，研究人员还在日托中心检测到了巨细胞病毒（CMV）。它在混合材料中的检测表明，它要么在儿童中不断传播，要么在出生前或出生时感染了巨细胞病毒的一名或几名婴儿不断传播病毒。该团队没有基于道德理由进行个别分析，因为即使是一名感染巨细胞病毒的儿童也会导致对该儿童的歧视或他/她的驱逐。
研究结论
早些时候，在细胞培养中繁殖病毒是诊断的参考。正如这项研究所证明的那样，最近的进展使病毒基因组的分子检测成为可能。但是，每种方法获得的信息是不同的。因此，虽然核酸扩增方法总体上更敏感，但它们无法深入了解检测到的病毒的生存能力或可能的传染性。然而，在用过的组织样本中检测到的病毒基因组提供了有用的信息。
它们提供了一种早期检测任何呼吸道传播病毒并进行干预以防止其进一步传播的方法。在赛事期间反复测试的运动员也可以从该策略中受益。最重要的是，这种方法有助于远程诊断呼吸道病毒感染。有人可以通过邮件发送用过的组织样本，并了解感染在人群中的潜在传播情况。
此外，研究数据可以帮助预测冬季季节性病毒（例如流感病毒）的出现，因为这些病毒在幼儿中有效传播。及早发现可以让父母有时间提醒他们，他们可以给孩子戴口罩以保护他们免受感染。正如预期的那样，研究人员在季节性高峰前六周在日托中心发现了第一个流感阳性的用过的组织收集。
这组作者说，尽管现在这只是一项概念验证工作，但积累更多数据可能有助于扩大这种新方法的使用范围。
参考文献
LagathuG,GrolhierC,BesombesJ,MaillardA,ComaclePPronierC,etal.().Usingdiscardedfacialtissuestomonitoranddiagnoseviralrespiratoryinfections.EmergingInfectiousDiseases.
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