白颠凤怎么治 http://m.39.net/pf/bdfyy/59岁的仲先生,鼻塞、流涕腥臭,整天昏昏沉沉,其受顽固性鼻窦炎困扰达20年之久。他曾于年在他院接受第一次手术,4年后病情复发。先后多次行鼻窦炎手术,但均未获得根治。入院前1周患者因“流腥臭浊涕、头痛、咳嗽伴脓臭痰”,严重影响到本人的日常生活和睡眠,久病成医的仲先生知道是鼻窦炎又发作了,辗转求医到我院耳鼻咽喉张治*主任处诊治。11月10日患者入院后,予以积极术前准备,完善鼻窦CT等检查项目,经科室组织读片会诊,达成以下共识:引起症状的病灶主要集中在额窦。由于病程长、手术次数多,鼻窦骨质增生严重,造成额窦引流通道非常狭窄,额窦内病变炎性肿胀、化脓,内压增大而引发头痛,脓臭涕。鉴于患者经历多次手术,鼻腔内疤痕粘连,中鼻甲等重要结构缺失,造成解剖标志不清,再手术难度增大,常规额隐窝引流术式已不能解决问题,而唯有鼻内DrafⅢ型手术才能在不影响容貌的情况下彻底根治患者的额窦病变。
DrafIII型手术是内镜鼻窦手术的标杆术式。DrafIII型额窦手术是将额窦底部的骨质广泛切除,包括骨性鼻中隔前上部、上颌骨额突、额窦中隔等,双侧额窦得以在中线充分引流。术中第一嗅丝的显露可防止手术误伤前颅底,避免脑脊液漏和随后的脑膜炎等并发症。由于术中需要“两人四手”(内镜、电钻、吸引器、注水器同时使用)在标识不清的狭小空间借助电钻磨除骨质,清除病变组织,需要耐心、细心地精准操作。在张治*主任及张弢副主任医师及麻醉科周亚兰医师和护士的密切配合下经过2个多小时的连续奋战,手术顺利完成,额窦底“T”形改变使得额窦得以彻底引流。术后患者头痛和脓涕腥臭随即消失,三天后出院。对这次手术,医患做了全面的沟通和交流,如此复杂的手术竟丝毫没有影响患者的外貌,其喜悦之情溢于言表。
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