鼻腔粘连

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TUhjnbcbe - 2021/1/12 6:01:00
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颈部的交感神经非常丰富,是交感神经支配的一个重要区域。颈椎交感神经向上可以支配眼睛,鼻咽和口腔,内耳神经;颈椎向下可以支配,心肺功能。颈椎是人体的重要枢纽部位,颈部交感神经出现了功能紊乱,会导致机体一系列问题的出现,是临床上面临的一大难题。

一、颈部交感神经解剖

颈部交感神经位于颈椎前外方和颈动脉鞘后方。通常有3~4个交感神经节,分别是颈上、颈中和颈下神经节。

颈上神经节:为颈神经节中最大的一个。其位置相当于颈椎1~2水平,前面覆盖椎前筋膜和颈内动脉、静脉、迷走神经及副神经。颈上神经节节后纤维发出多个小分支,分别是颈内动脉神经、颈内静脉神经、颈外动脉神经、心上神经及咽喉支,还支配上颈部韧带和骨等。

颈中神经节:较细小,偶尔缺如。位于第六颈椎椎体水平,发出分支至颈4~6脊神经灰交通支、颈总动脉丛、甲状腺下丛及心上神经等。

颈下神经节:位于颈7横突和第一肋骨头之间发出分支至颈6~8脊神经的灰交通支、推动脉丛、锁骨下丛和心下神经,支配同侧颈段、颅内段的推动脉,并与颈上神经共同支配基底动脉。

星状神经节:颈下神经节与胸l神经节组成较大的星状神经节,其节后纤维形成与推动脉伴行的椎神经再进人颈4~7颈神经。

颈交感神经分布:颈部交感干神经节节后神经纤维的分布,一是经灰交通支连于8对颈神经,并随颈神经分支分布至头颈和上肢的血管、汗腺、竖毛肌等;二是分支直接至邻近的动脉,形成颈内动脉丛、颈外动脉丛、锁骨下动脉丛和椎动脉丛等,伴随动脉的分支至头颈部的腺体,例如:泪腺、唾液腺、口腔和鼻腔粘膜内腺体、甲状腺等,还有竖毛肌、血管、瞳孔开大肌;三是发出的咽支,直接进入咽壁,与迷走神经、舌咽神经的咽支共同组成咽丛。四是颈交感神经节分别发出心上、心中和心下神经,下行进入胸腔,加入心丛。

二、颈部交感神经功能紊乱

长期低头伏案,颈部局部高张力会引起颈部交感神经出现一系列的紊乱,如果再加上长期精神紧张和失眠,会加重紊乱表现。颈上部交感神经紊乱,会引起颈内动脉、颈外动脉和椎动脉交感神经功能异常,动脉调节能力下降,脑供血不足,造成头痛、头晕、耳鸣、眼花、失眠、抑郁等一系列症状;颈下部交感神经紊乱时,会影响到心脏和肺脏功能,导致胸闷、心慌、气急、心律失常、心肺功能下降;当颈部交感神经影响到头面部的腺体功能时,会出现干燥症、眼部疾病,鼻窦炎、甲状腺疾病等一系列问题。让人苦不堪言。

三、怎么应对交感神经功能紊乱

一是出现临床头痛、头晕、耳鸣眼花、胸闷心慌等症状,又查不出疾病原因时或者是患有各专科植物神经功能紊乱,临床治疗效果差时,要进行颈椎的正侧位和双斜位的x光片检查排除颈椎病,发现问题后还要做一个颈椎的磁共振检查,明确病变位置,有针对性的进行治疗;

二是正常人要积极脊柱养护,特别是颈椎,要进行关节拉伸,保持颈椎的柔韧性和灵活性;

三是是要注意保暖,避免颈部无菌性炎症的发作,造成颈部局部高张力压迫交感神经。颈椎病患者要睡电热毯保暖,平时要多穿一件衣服,避免空调寒气;

四是在肌骨超声下进行微创松解和局部封闭治疗,消除局部炎症,缓解增生粘连,缓解颈部局部高张力,恢复交感神经功能。

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