初级护师
1、医院感染最简单有效的方法是()
A、洗手B、戴手套C、环境消*D、隔离传染患者E、合理应用抗生素
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答案:A解析:医院内感染是指住院病人在入院时不存在、也不处于潜伏期、是在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病,包括在住医院内获得而在院外发生的感染。有效的洗手能够清除手上99%以上的暂住菌,是临床医院感染最简单且有效的方法(A对);其他常见的医院感染的手段包括带无菌手套、环境消*、隔离、合理应用抗生素等(BCDE错)。
2、使用无菌溶液的方法,不正确的是
A、使用前应核对溶液的名称浓度、有效日期及溶液质量B、开启瓶塞时手不可触及瓶口C、冲洗瓶口时标签始终朝向掌心D、倒液后环绕消*瓶塞时,最先消*手接触的部位E、已开启的无菌溶液瓶内的溶液,可保存24小时
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答案:D解析:倒出液体后,如无菌溶液一次未用完,应立即塞好瓶塞、消*、翻转瓶盖,注明开瓶日期及时间,24小时内可再使用,而且翻转瓶盖时,手不可触及瓶塞盖住瓶口的部分,用启瓶器撬开瓶盖,首先消*瓶塞,待干后打开瓶塞,手持溶液瓶,瓶签朝向掌心,倒出少量溶液冲洗瓶口,再由原处倒出溶液至无菌容器中(D错,为本题正确答案;ABCE对)。
3、关于手的消*,错误的是()
A、接触被病原微生物污染的物品后只需要进行卫生洗手B、实施侵入性操作前应进行手的消*C、护理免疫力低下的新生儿前应进行手的消*D、接触血液、体液和分泌物后应进行手的消*E、接触传染患者后应进行手的消*
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答案:A解析:及时有效的进行手消*具有预防感染及交叉感染、避免污染清洁物品的作用。对于接触被病原微生物污染的物品医务人员应进行手消*,而非卫生洗手;其他需要进行手消*的情况包括医务人员进行侵入性操作之前、护理免疫低下病人及新生儿之前、护理传染病人后、接触患者血液、体液及分泌物后(选A,BCDE不符合题意)。
4、医院感染中的间接接触传播最常见的传播媒介是
A、饮水源B、食物C、医疗设备D、昆虫E、医护人员的手
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答案:E解析:间接接触传播:病原微生物通过媒介传递给易感宿主,如医护人员的手为媒介,介入性操作等。(选E)
5、使用无菌容器正确的操作是()
A、盖的内面朝下,以便放置稳妥B、物品取出后,未污染的物品可放回C、手握容器边缘,以便持物牢靠D、开盖30分钟内盖好,以防污染E、手指不可触及容器内面及边缘
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答案:E解析:无菌技术是指在医疗、护理过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。在使用无菌容器时需注意手指不可触及容器的内面及边缘,以免破坏无菌容器的无菌状态(E对C错);在使用无菌容器中应做到,取物时将容器盖打开,内面向上至于稳妥处或托在手上(A错);无菌容器的物品一经取出,不可再次放回(B错);物品取出后应立即将容器盖盖严,以免无菌物品长时间暴露于空气中(D错)。
主管护师
1、患者,男性,60岁,患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上下肢瘫痪、口眼歪斜。应考虑为
A、癫痫发作B、急性心肌梗死C、脑血栓形成D、脑出血E、蛛网膜下腔出血
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答案:D解析:高血压为脑出血最常见的病因,结合患者典型中枢性面瘫及偏瘫症状,意识昏迷,在情绪激动状态下发病,考虑急性脑出血可能性大。
2、患者,女性,65岁,原身体状况良好,在家中宴请宾客时突然跌倒,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识模糊呈嗜睡状态,入院后诊断为急性脑出血。护士遵医嘱立即用甘露醇静脉滴注,其主要治疗目的是()
A、抗感染B、镇静C、脱水降颅压D、预防上消化道出血E、降血压
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答案:C解析:甘露醇注射液作为高渗降压药,是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药,具有降低颅内压药物所要求的降压快疗效准确的特点。(C对)
3、下列哪项不符合癫痫的药物治疗原则
A、从大剂量开始给药,尽快控制发作B、应避免常规地同时使用多种药物,因为抗癫痫药物间常互有影响C、达疗效后可逐渐停药D、撤换药物时也需缓慢,至少1周时间E、停药时应缓慢减量,以小剂量维持后停药
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答案:A解析:抗癫痫药物较多,可根据不同发作类型选择适当药物。一般从单药小剂量开始,逐渐调整到能控制发作而又不出现不良反应或反应很轻的最低有效剂量。更换药物应逐渐过渡。坚持长期规则服药,强直-阵挛发作和单纯部分性发作在完全控制2~5年后,脑电图中痫性活动消失,可缓慢减量,以小剂量维持后停药。(选A)
4、病人女性,61岁,因重症肌无力收治入院。目前表现为吞咽困难、进食时间延长、饮水呛咳等咀嚼肌和咽喉肌受累症状。对于其饮食指导不正确的是()
A、避免进食干硬或粗糙的食物B、服药后即可进餐C、进食时宜要少量慢咽D、有呛咳、吞咽困难时,应改用鼻饲E、进食前需要充分休息
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答案:B解析:重症肌无力的病人,进食前应该充分休息,或在服药后15~30分钟产生药效时再进餐。(选B)
5、蛛网膜下腔出血的治疗方法
A、解除血管痉挛,降低颅内压B、保持安静,呼吸道畅通C、控制脑水肿,维持生命体征的平稳D、颈动脉内膜切除术E、高压氧舱治疗
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答案:A解析:蛛网膜下腔出血的治疗原则:制止继续出血,防治血管痉挛,防止复发。(选A)
高级
1.关于休克的治疗原则,下列叙述正确的是()A.失血性休克的治疗首选输注平衡盐溶液B.休克并发酸中*时,不主张早期给予碱性药物纠正酸中*C.早期血容量未补足前,禁用血管活性药物D.采取休克体位,头和躯干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°E.感染性休克的治疗首先应积极处理原发灶和抗感染正确答案:ABCE
2.根据中国新九分法,关于成人烧伤面积的计算方法,下列叙述正确的是()A.面部烧伤3%B.左上肢烧伤9%C.颈部烧伤3%
D.双手烧伤5%E.双小腿烧伤18%正确答案:ABCD
3.使用20%甘露醇脱水治疗时应注意的是()A.应快速静脉滴注B.监测肾功能、电解质C.使用前观察药物有无结晶D.监测血浆渗透压
E.观察用药效果、尿量正确答案:ABCDE
4.脑脊液瘘行保守治疗患者的护理要点是()A.禁止耳道填塞,禁止耳道和鼻腔冲洗,禁止药液滴入,禁止腰穿B.不擤鼻涕,不打喷嚏,不剧烈咳嗽C.取仰卧位并酌情将床头抬高15°~30°D.在鼻或耳道外面盖一块消*纱布以保持清洁并在头下垫干净布巾E.保持大便通畅,防止便秘
正确答案:ABCDE
5.关于乳腺癌的临床表现,下列叙述正确是()A.常见无痛性乳房肿块B.乳头溢液多数为混浊性溢液C.病变侵犯乳头时可引起乳头凹陷D.有时伴有皮肤粘连E.可发生锁骨上及颈部淋巴结增大
正确答案:ACD
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